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Orale Immuntherapie mit Milch bei Kindern zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien

11. Mai 2015 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Eine Studie zur Wirksamkeit der oralen Immuntherapie mit Milch bei Kindern

Hintergrund und Begründung

Bei Patienten mit Immunglobulin E (IgE)-vermittelter Nahrungsmittelallergie umfasst das aktuelle Management die Identifizierung des verursachenden Nahrungsmittels und dessen Vermeidung. Insbesondere bei kleinen Kindern ist die Kuhmilchallergie die häufigste Nahrungsmittelallergie, die bei bis zu 2-3% auftritt. Angesichts der Prävalenz von Milch und der Schwierigkeit, sie in der Ernährung zu vermeiden, wollen die Forscher die Sicherheit und Wirksamkeit einer oralen Immuntherapie bei Kuhmilchallergie untersuchen.

Hauptziel

Das primäre Ziel ist die Untersuchung der Wirksamkeit der oralen Immuntherapie mit Milch.

Zielbevölkerung

Kinder im Alter von sechs bis 17 Jahren mit Kuhmilchallergie in der Vorgeschichte werden von den klinischen Büros des Children's Hospital of Philadelphia Allergy für die Untersuchungsstudie rekrutiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Primäre Studieninterventionen

Vor und nach der Desensibilisierung führen wir doppelblinde, Placebo-kontrollierte Lebensmittelprovokationen mit Kuhmilchprotein durch. Während der Desensibilisierungsphase werden wir je nach Verträglichkeit wöchentlich ansteigende Dosen Kuhmilchprotein oral verabreichen. Das Desensibilisierungsprotokoll beginnt mit Verdünnungsdosen von Milch und baut sich bis zu einem Ziel von 8 Unzen Kuhmilch auf.

Hauptstudienergebnis Maßnahme

Der Prozentsatz der Kinder, die das Desensibilisierungsprotokoll in jeder Studiengruppe abschließen, ist das primäre Ergebnismaß.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Probanden müssen zwischen sechs und 17 Jahre alt sein und eine Kuhmilchallergie in der Vorgeschichte haben. Die Probanden müssen den Verzehr aller Lebensmittel, die Kuhmilchprotein enthalten, strikt vermeiden.
  2. Die Probanden haben (innerhalb der letzten sechs Monate) einen positiven Haut-Prick-Test auf Milchextrakt oder einen Immuncap-IgE-Spiegel von mehr als 0,35 Kiloeinheiten pro Liter (kU / l) und eine positive allergische Reaktion auf Milch in der Vergangenheit 12 Monate.
  3. Die Probanden müssen bei guter Gesundheit sein, wie aus der Anamnese und der körperlichen Untersuchung durch einen Studienarzt hervorgeht.
  4. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, einschließlich Abstinenz, und sich bereit erklären, für die Dauer ihrer Teilnahme an der Studie weiterhin eine akzeptable Verhütungsmethode zu praktizieren.
  5. Eine informierte Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten ist erforderlich.

Ausschlusskriterien:

  1. Fähigkeit, 8 Unzen Kuhmilch oder 8 Gramm Milcheiweißpulver zu vertragen
  2. Schwangerschaft
  3. Eine Geschichte der Sojaallergie
  4. Eine Vorgeschichte von lebensmitteleiweißinduziertem Enterokolitis-Syndrom bei Milch
  5. Eine Vorgeschichte von Anaphylaxie, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert
  6. Eine Vorgeschichte von Intubation im Zusammenhang mit Asthma und/oder eine Vorgeschichte einer Aufnahme auf einer Intensivstation zur Behandlung von Asthma
  7. Eine aktuelle Diagnose von schwerem persistierendem Asthma [forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) < 60 % des Sollwerts, wie in den Richtlinien des National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) definiert, trotz aktueller Therapie
  8. Eine aktuelle Diagnose einer schweren atopischen Dermatitis
  9. Eine schwere chronische Erkrankung, einschließlich neurologischer, hepatischer, renaler, endokriner, kardiovaskulärer, gastrointestinaler, pulmonaler oder metabolischer Erkrankungen
  10. Verwendung von oralen oder injizierten Steroiden innerhalb eines Monats nach dem ersten Besuch des Protokolls
  11. Eine akute Erkrankung innerhalb einer Woche vor der ersten Dosis der oralen Immuntherapie
  12. Verwendung von Antihistaminika innerhalb von sieben Tagen vor einer doppelblinden, placebokontrollierten Nahrungsmittelprovokation (DBPCFC)
  13. Verwendung einer chronischen immunmodulatorischen Therapie
  14. Teilnahme an einer weiteren experimentellen Therapiestudie
  15. Teilnahme an einer Studie zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien in den letzten 12 Monaten
  16. Unfähigkeit, Antihistaminika für Hauttests und Lebensmittelprobleme abzusetzen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Verzögerte Empfindlichkeit
Alle Probanden werden einer Ernährungsherausforderung unterzogen (Woche 2). Patienten, die sich einer verzögerten Desensibilisierung über eine orale Milch-Immuntherapie mit Milchproteinpulver unterziehen, beginnen in Woche 16 mit dem Aufbau der Desensibilisierung und setzen sich bis Woche 50 fort. Die gesamte aktive Teilnahme dauert 51 Wochen.
Die Probanden nehmen im Laufe von 13 Wochen an einem Desensibilisierungsprotokoll teil, um eine Zielerhaltungsdosis von 8 Unzen Kuhmilch zu erreichen. Nach Erreichen der Erhaltungsdosis werden die Probanden weitere 12 Wochen mit dieser Dosis fortfahren.
Während des Desensibilisierungsprotokolls wird Milchproteinpulver in schrittweisen Dosen verabreicht.
Aktiver Komparator: Sofortige Empfindlichkeit
Alle Probanden werden einer Ernährungsherausforderung unterzogen (Woche 2). Probanden, die sich einer sofortigen Desensibilisierung über eine orale Milch-Immuntherapie mit Milchproteinpulver unterziehen, beginnen in Woche 3 mit dem Aufbau der Desensibilisierung und setzen sich bis Woche 35 fort. Die gesamte aktive Teilnahme dauert 38 Wochen.
Die Probanden nehmen im Laufe von 13 Wochen an einem Desensibilisierungsprotokoll teil, um eine Zielerhaltungsdosis von 8 Unzen Kuhmilch zu erreichen. Nach Erreichen der Erhaltungsdosis werden die Probanden weitere 12 Wochen mit dieser Dosis fortfahren.
Während des Desensibilisierungsprotokolls wird Milchproteinpulver in schrittweisen Dosen verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden, die das Desensibilisierungsprotokoll abgeschlossen haben
Zeitfenster: 1 Jahr
Patienten, die sich vor Abschluss des Desensibilisierungsprotokolls zurückzogen, und diejenigen, die während des Desensibilisierungsprotokolls eine Anaphylaxie erlitten (d. h. nicht in der Lage waren, das Protokoll abzuschließen), wurden als „Behandlungsversagen“ betrachtet. Personen, die das Desensibilisierungsprotokoll absolvierten, wurden als "Behandlungserfolge" betrachtet.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Hauptermittler: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juli 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juli 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Juli 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Mai 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2015

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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