- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01162473
Immunoterapia doustna mleka u dzieci w leczeniu alergii pokarmowej
Badanie skuteczności doustnej immunoterapii mlekiem u dzieci
Tło i uzasadnienie
W przypadku pacjentów z alergią pokarmową, w której pośredniczy immunoglobulina E (IgE), obecne postępowanie obejmuje identyfikację przyczynowego pokarmu i unikanie alergii. W szczególności wśród małych dzieci alergia na mleko krowie jest najczęstszą alergią pokarmową, występującą aż u 2-3%. Biorąc pod uwagę powszechność mleka i trudności w unikaniu go w diecie, badacze zamierzają zbadać bezpieczeństwo i skuteczność immunoterapii doustnej w przypadku alergii na mleko krowie.
Głowny cel
Głównym celem jest zbadanie skuteczności doustnej immunoterapii mlekiem.
Populacja docelowa
Dzieci w wieku od 6 do 17 lat z historią alergii na mleko krowie będą rekrutowane z biur klinicznych Szpitala Dziecięcego w Filadelfii do badania badaczy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowe interwencje studyjne
Przed i po odczulaniu przeprowadzimy podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo z białkami mleka krowiego. Podczas fazy odczulania będziemy co tydzień podawać doustnie zwiększające się dawki białka mleka krowiego, zgodnie z tolerancją. Protokół odczulania rozpoczyna się od rozcieńczonych dawek mleka i zwiększa się do celu 8 uncji mleka krowiego.
Miara wyników badania głównego
Podstawową miarą wyniku będzie odsetek dzieci, które ukończyły protokół odczulania w każdej badanej grupie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą być w wieku od 6 do 17 lat i mieć historię alergii na mleko krowie. Pacjenci będą ściśle unikać spożywania wszelkich pokarmów zawierających białko mleka krowiego.
- Pacjenci będą mieli w historii (w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) dodatni wynik testu skórnego na ekstrakt z mleka lub poziom immunocap IgE większy niż 0,35 kilojednostek na litr (kU/l) oraz dodatnią historię reakcji alergicznej na mleko w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Uczestnicy muszą być w dobrym stanie zdrowia, co określono na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza prowadzącego badanie.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji, w tym abstynencję, oraz wyrazić zgodę na dalsze stosowanie akceptowalnej metody antykoncepcji przez cały czas udziału w badaniu.
- Wymagana jest świadoma zgoda rodzica lub opiekuna prawnego.
Kryteria wyłączenia:
- Zdolność do tolerowania ośmiu uncji mleka krowiego lub ośmiu gramów białka mleka w proszku
- Ciąża
- Historia alergii na soję
- Historia zespołu zapalenia jelit wywołanego białkiem pokarmowym w mleku
- Historia anafilaksji wymagającej hospitalizacji
- Historia intubacji związanej z astmą i/lub historia przyjęcia na oddział intensywnej terapii w celu leczenia astmy
- Aktualna diagnoza ciężkiej przewlekłej astmy [natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) < 60% wartości należnej, zgodnie z wytycznymi National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), pomimo aktualnego leczenia
- Aktualne rozpoznanie ciężkiego atopowego zapalenia skóry
- Poważna przewlekła choroba, w tym neurologiczna, wątrobowa, nerkowa, endokrynologiczna, sercowo-naczyniowa, żołądkowo-jelitowa, płucna lub metaboliczna
- Stosowanie doustnych lub iniekcyjnych sterydów w ciągu jednego miesiąca od pierwszej wizyty w protokole
- Ostra choroba w ciągu tygodnia przed podaniem pierwszej dawki doustnej immunoterapii
- Stosowanie leków przeciwhistaminowych w ciągu siedmiu dni przed prowokacją pokarmową z podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo (DBPCFC)
- Stosowanie przewlekłej terapii immunomodulującej
- Udział w innym badaniu dotyczącym terapii eksperymentalnej
- Udział w badaniu dotyczącym leczenia alergii pokarmowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Niemożność odstawienia leków przeciwhistaminowych w przypadku testów skórnych i prowokacji pokarmowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Opóźniona czułość
Wszyscy badani przejdą wyzwanie żywieniowe (tydzień 2).
Pacjenci poddawani opóźnionej odczulaniu za pomocą doustnej immunoterapii mlekiem z białkiem mleka w proszku zaczną narastanie odczulania w 16. tygodniu i będą kontynuowane do 50. tygodnia.
Całkowity aktywny udział potrwa 51 tygodni.
|
Pacjenci będą uczestniczyć w protokole odczulania w ciągu 13 tygodni, aby osiągnąć docelową dawkę podtrzymującą wynoszącą 8 uncji mleka krowiego.
Po osiągnięciu poziomu podtrzymującego pacjenci będą kontynuować tę dawkę przez 12 dodatkowych tygodni.
Białko mleka w proszku będzie podawane w dawkach przyrostowych podczas protokołu odczulania.
|
|
Aktywny komparator: Natychmiastowa czułość
Wszyscy badani przejdą wyzwanie żywieniowe (tydzień 2).
Pacjenci poddawani natychmiastowemu odczulaniu za pomocą doustnej immunoterapii mlekiem z białkiem mleka w proszku zaczną narastanie odczulania w tygodniu 3 i będą kontynuowane do tygodnia 35.
Całkowity aktywny udział potrwa 38 tygodni.
|
Pacjenci będą uczestniczyć w protokole odczulania w ciągu 13 tygodni, aby osiągnąć docelową dawkę podtrzymującą wynoszącą 8 uncji mleka krowiego.
Po osiągnięciu poziomu podtrzymującego pacjenci będą kontynuować tę dawkę przez 12 dodatkowych tygodni.
Białko mleka w proszku będzie podawane w dawkach przyrostowych podczas protokołu odczulania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy ukończyli protokół odczulania
Ramy czasowe: 1 rok
|
Osobników, którzy wycofali się przed zakończeniem protokołu odczulania i tych, którzy doświadczyli anafilaksji podczas protokołu odczulania (tj. nie byli w stanie ukończyć protokołu) uznano za „nieudane leczenie”.
Osoby, które ukończyły protokół odczulania, uznano za „odnoszących sukcesy w leczeniu”.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
- Główny śledczy: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Skripak JM, Nash SD, Rowley H, Brereton NH, Oh S, Hamilton RG, Matsui EC, Burks AW, Wood RA. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of milk oral immunotherapy for cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec;122(6):1154-60. doi: 10.1016/j.jaci.2008.09.030. Epub 2008 Oct 25.
- Longo G, Barbi E, Berti I, Meneghetti R, Pittalis A, Ronfani L, Ventura A. Specific oral tolerance induction in children with very severe cow's milk-induced reactions. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):343-7. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.029. Epub 2007 Dec 26.
- Meglio P, Bartone E, Plantamura M, Arabito E, Giampietro PG. A protocol for oral desensitization in children with IgE-mediated cow's milk allergy. Allergy. 2004 Sep;59(9):980-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00542.x.
- Zapatero L, Alonso E, Fuentes V, Martinez MI. Oral desensitization in children with cow's milk allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):389-96.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09-007320
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunoterapia doustna mleka
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Zakończony
-
Florida State UniversityAlmond Board of CaliforniaRekrutacyjny
-
Loyola UniversityZakończonyStres | Rozwój niemowlątStany Zjednoczone
-
St. Louis UniversityZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkieStany Zjednoczone
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSZakończonyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
a2 Milk Company Ltd.Edanz Inc; Cyanth (Wuxi) Health Technology Co. Ltd.; Affilicated Hospital of Jiangnan... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZdrowe kobiety w ciążyChiny
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdZakończonyZwyczajne przeziębienie | Ludzka grypa | ImmunizacjaChiny
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaWczesny rak piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Wycofane