Nutrición parenteral con aceite de pescado intravenoso y oral para pacientes de cuidados intensivos

Inclusión: - consentimiento informado firmado

• adultos ventilados mecánicamente (edad 18-80) admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos,
• la nutrición enteral no alcanza el objetivo nutricional (al menos el 80 % del gasto energético en reposo) en las últimas 36 horas
• Puntuación APACHE II por encima del valor medio de la unidad de cuidados intensivos (id est > 20)

Exclusión: - estado de no resucitar

• edema pulmonar cardiogénico
• necesidad previa (< 1 mes) o actual de corticosteroides > 0,1 mg/kg de equivalente de prednisolona u otro tratamiento inmunosupresor
• triglicéridos séricos > 300 mg/dl en la selección
• alteraciones de la coagulación (plaquetas <100.000 mm3), PTT > 60 seg, INR ≥ 2,5 sin intervención terapéutica
• el embarazo
• participación en un estudio clínico con un fármaco en investigación dentro del mes anterior al inicio de este ensayo clínico
• abuso de drogas conocido o sospechado
• contraindicaciones generales para la terapia de infusión, como edema pulmonar agudo, hiperhidratación e insuficiencia cardíaca descompensada
• hipersensibilidad conocida a las proteínas de huevo, soja y pescado o a cualquiera de los ingredientes
• enfermedad autoinmune o VIH
• insuficiencia hemodinámica no compensada de cualquier origen (choque hemorrágico, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca)
• cetoacidosis no compensada causada por diabetes mellitus dentro de los 7 días anteriores al inicio del estudio
• insuficiencia renal no compensada con creatinina sérica > 1,5 mg/dL (> 133 µmol/L)
• pacientes con disfunción hepática grave con bilirrubina > 2,5 mg/dL (> 43 µmol/L)
• pancreatitis necrotizante