Comparación entre amoxicilina/ácido clavulánico y oxacilina/ceftriaxona para la neumonía adquirida en la comunidad

Objetivo: Comparar la efectividad clínica y los costos hospitalarios, del tratamiento empírico inicial, Oxacilina/Ceftriaxona y Amoxicilina/Clavulanato en niños con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) severa.

Métodos: Estudio clínico prospectivo aleatorizado en niños de dos meses a cinco años con diagnóstico de NAC grave, según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ingresados ​​en el Servicio de Pediatría del Hospital de la Facultad de Medicina de Botucatu- UNESP. . Se excluyeron niños con trastornos comórbidos (inmunodeficiencia primaria y secundaria) con enfermedad renal aguda o crónica, pacientes derivados que recibieron propuesta de antibióticos y antecedentes de alergia a los antibióticos propuestos. Se incluyeron 104 niños que fueron aleatorizados en dos grupos para recibir: oxacilina/ceftriaxona IV (GCO, n = 48) y amoxicilina/clavulanato IV (GAA, n = 56). Los pacientes de la GAA, después de la mejoría clínica, han estado recibiendo el mismo antibiótico oral y manteniendo la estabilidad clínica, fueron dados de alta del hospital, el GOC recibió cualquier tratamiento IV. Los desenlaces analizados fueron tiempo hasta la mejoría clínica (fiebre y taquipnea), duración de la oxigenoterapia, tiempo de hospitalización, necesidad de ampliar el espectro antimicrobiano, progresión a derrame pleural/empiema (DP/E) y costos hospitalarios. El fracaso del tratamiento estuvo determinado por la necesidad de ampliar el espectro antimicrobiano después de 48 horas de hospitalización.