Сравнение амоксициллина/клавулановой кислоты и оксациллина/цефтриаксона при внебольничной пневмонии

Цель: сравнить клиническую эффективность и госпитальные затраты, начальное эмпирическое лечение оксациллином/цефтриаксоном и амоксициллином/клавуланатом у детей с внебольничной пневмонией (ВП) тяжелой степени.

Методы: Клиническое проспективное рандомизированное исследование у детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет с диагнозом ВП тяжелой степени по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), госпитализированных в педиатрическое отделение больницы Медицинской школы Ботукату – UNESP. . Мы исключили детей с коморбидными расстройствами (первичный и вторичный иммунодефицит) с острым или хроническим заболеванием почек, направили пациентов, получающих предложенную антибиотикотерапию и аллергию на предложенные антибиотики в анамнезе. Мы включили 104 ребенка, которые были рандомизированы в две группы для получения: оксациллин/цефтриаксон в/в (ГЦО, n = 48) и амоксициллин/клавуланат в/в (ГАА, n = 56). Пациенты ГАК, после клинического улучшения, получавшие тот же пероральный антибиотик, и сохраняя клиническую стабильность, были выписаны из стационара, ГОК получали любое внутривенное лечение. Анализируемыми исходами были время до клинического улучшения (лихорадка и тахипноэ), продолжительность оксигенотерапии, время госпитализации, необходимость расширения антимикробного спектра до прогрессирования плеврального выпота/эмпиемы (ДП/Э) и госпитальные расходы. Неэффективность лечения определялась необходимостью расширения спектра противомикробных препаратов после 48 часов госпитализации.