Vergleich zwischen Amoxicillin/Clavulansäure und Oxacillin/Ceftriaxon bei ambulant erworbener Pneumonie

Ziel: Vergleich der klinischen Wirksamkeit und der Krankenhauskosten der empirischen Erstbehandlung mit Oxacillin/Ceftriaxon und Amoxicillin/Clavulanat bei Kindern mit schwerer ambulant erworbener Pneumonie (CAP).

Methoden: Klinische prospektive randomisierte Studie bei Kindern im Alter von zwei Monaten bis fünf Jahren mit der Diagnose einer schweren GAP gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die in die pädiatrische Abteilung des Krankenhauses der medizinischen Fakultät von Botucatu – UNESP aufgenommen wurden . Wir schlossen Kinder mit komorbiden Erkrankungen (primärer und sekundärer Immunschwäche) mit akuter oder chronischer Nierenerkrankung aus, überwiesen Patienten, die einen Antibiotika-Vorschlag erhielten, und eine Vorgeschichte von Allergien gegen vorgeschlagene Antibiotika. Wir schlossen 104 Kinder ein, die randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt wurden, um Oxacillin/Ceftriaxon IV (GCO, n = 48) und Amoxicillin/Clavulanat IV (GAA, n = 56) zu erhalten. Patienten der GAA, nach klinischer Besserung, erhielt das gleiche orale Antibiotikum und Aufrechterhaltung der klinischen Stabilität, wurden aus dem Krankenhaus entlassen, die GOC erhielt jede IV-Behandlung. Die analysierten Endpunkte waren die Zeit bis zur klinischen Besserung (Fieber und Tachypnoe), die Dauer der Sauerstofftherapie, die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Notwendigkeit einer Erweiterung des antimikrobiellen Spektrums, die Progression zum Pleuraerguss/Empyem (DP/E) und die Krankenhauskosten. Das Therapieversagen wurde durch die Notwendigkeit bestimmt, das antimikrobielle Spektrum nach 48 Stunden Krankenhausaufenthalt zu erweitern.