Farmacocinética del tamoxifeno y sus metabolitos en pacientes con cáncer de mama: la influencia de un aumento de dosis en metabolizadores fenotípicos pobres de CYP2D6 (KINETAM) (KINETAM)

Aunque ya hay alguna información disponible sobre la importancia de los polimorfismos de CYP2D6 y/o el uso de inhibidores de CYP2D6 como medicación concomitante que puede influir en el resultado del tratamiento con tamoxifeno, esta información actualmente no conduce a un cambio en el manejo de esta población de pacientes. Todas las mujeres que toman tamoxifeno reciben la dosis estándar de 20 mg una vez al día, independientemente del uso de posibles inhibidores de CYP2D6, y no se les realizan pruebas de polimorfismos de CYP2D6 antes de comenzar el tratamiento con tamoxifeno.

En un intento por resolver al menos algunos de estos problemas, proponemos un estudio prospectivo en mujeres que toman tamoxifeno en una dosis de 20 mg una vez al día y que reciben seguimiento en varias clínicas de oncología importantes en la parte sureste de los Países Bajos (Nijmegen (CWZ & Radboud ), Den Bosch, Harderwijk y Arnhem). En cada mujer se recogerá información sobre niveles de endoxifeno, estado de CYP2D6, adherencia y uso de co-medicación. En mujeres fenotípicamente metabolizadoras lentas de tamoxifeno, se aplicará un aumento de dosis a 40 mg una vez al día y se evaluará el efecto de esta intervención sobre la farmacocinética del tamoxifeno después de 4 semanas.