Prueba Rápida para Detectar Staphylococcus Aureus en Infecciones de Sangre y Heridas

Staphylococcus aureus (SA) sigue siendo un patógeno importante para los seres humanos, causando infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos y otros órganos. La bacteriemia debida a este organismo es común y, a menudo, ocurre en asociación con intervenciones médicas, como líneas intravenosas y dispositivos implantables. Con el aumento de S. aureus resistente a la meticilina (MRSA), ha aumentado la dependencia de la vancomicina, un fármaco que es inferior a los betalactámicos en su actividad contra S. aureus sensible a la meticilina (MSSA). Si el laboratorio de microbiología tuviera la capacidad de identificar S. aureus (SA) y su susceptibilidad a los medicamentos en cuestión de horas en lugar de días, la terapia enfocada sería posible antes en el curso de la enfermedad. Los médicos podrían suspender los antibióticos cuando no hay AS, suspender otros antibióticos de amplio espectro cuando hay AS o reemplazar la vancomicina empírica con nafcilina cuando se identifica MSSA.

El sistema GeneXpert (Cepheid) utiliza PCR en tiempo real para detectar genes que codifican la proteína A (SPA) de Staphylococcus aureus, el casete cromosómico estafilocócico (SCC) y la resistencia a la meticilina (mecA). Todos los hemocultivos con tinción de Gram que revelen cocos Gram positivos en racimos se analizarán mediante PCR el día en que se vuelvan positivos. Los hisopos de heridas enviados para el cultivo bacteriológico de rutina se analizarán dentro de las 48 horas posteriores a la recolección. Los resultados se compararán con los del cultivo bacteriológico estándar. Además, las discrepancias entre el GeneXpert y los resultados del cultivo de la herida se revisarán en el registro médico para determinar si el uso de antibióticos en el momento de la recolección de la muestra está asociado con resultados falsos positivos en los que el cultivo de la herida no arroja S. aureus pero la PCR detecta ADN estafilocócico. componentes

En la segunda fase del estudio, los resultados de PCR para hisopos de heridas y hemocultivos se informarán a los médicos inmediatamente después de completar la reacción. El impacto clínico de la identificación temprana de S. aureus se determinará comparando el tratamiento con antibióticos y el resultado clínico de los pacientes para los que se disponía de una identificación temprana con los de los pacientes para quienes el cultivo bacteriológico convencional era la única prueba de diagnóstico.