Экспресс-тест для выявления золотистого стафилококка в крови и раневых инфекциях

Staphylococcus aureus (SA) остается основным патогеном для человека, вызывая инфекции кожи, мягких тканей, костей и других органов. Бактериемия, вызванная этим микроорганизмом, является обычным явлением и часто возникает в связи с медицинскими вмешательствами, такими как внутривенные катетеризации и имплантируемые устройства. С ростом метициллин-резистентного S. aureus (MRSA) возрастает зависимость от ванкомицина, препарата, который уступает бета-лактамам по своей активности против метициллин-чувствительного S. aureus (MSSA). Если бы микробиологическая лаборатория имела возможность идентифицировать S. aureus (SA) и его чувствительность к лекарствам в течение нескольких часов, а не дней, целенаправленная терапия была бы возможна на более ранних стадиях заболевания. Клиницисты смогут отменить антибиотики при отсутствии СА, отменить другие антибиотики широкого спектра действия при наличии СА или заменить эмпирический ванкомицин нафциллином при выявлении MSSA.

Система GeneXpert (Cepheid) использует ПЦР в реальном времени для обнаружения генов, кодирующих белок А (SPA) Staphylococcus aureus, стафилококковую кассетную хромосому (SCC) и устойчивость к метициллину (mecA). Все культуры крови с окрашиванием по Граму, выявляющие грамположительные кокки в скоплениях, будут проверены с помощью ПЦР в день, когда они станут положительными. Мазки из раны, представленные для рутинного бактериологического посева, будут протестированы в течение 48 часов после сбора. Результаты будут сравниваться с результатами стандартной бактериологической культуры. Кроме того, расхождения между результатами GeneXpert и посевами из раны будут рассмотрены в медицинской документации, чтобы установить, связано ли использование антибиотиков во время сбора образцов с ложноположительными результатами, когда посев из раны не дает S. aureus, но ПЦР выявляет ДНК стафилококка. составные части.

На втором этапе исследования результаты ПЦР для мазков из ран и культур крови будут сообщены врачам сразу после завершения реакции. Клиническое влияние раннего выявления S. aureus будет определяться путем сравнения лечения антибиотиками и клинических исходов у пациентов, у которых была доступна ранняя идентификация, с пациентами, у которых обычная бактериологическая культура была единственным диагностическим тестом.