- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01198639
Mortalidad al año posquirúrgica e índice biespectral bajo (ELA)
Mortalidad al año según el método de anestesia total intravenosa. Un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico
Anteriormente se ha informado una correlación entre la anestesia profunda (definida como tiempo con un índice biespectral (BIS) inferior a 45) y la muerte dentro de 1 año después de la cirugía. Para confirmar o refutar estos hallazgos, los investigadores han diseñado un estudio que compara dos métodos de administración de la anestesia total intravenosa (propofol y remifentanilo):
- administración manual: se indica a los anestesiólogos que mantengan el valor del BIS entre 40 y 60.
- administración de ciclo cerrado: se utiliza un algoritmo para mantener el valor de BIS entre 40 y 60.
Con base en estudios previos, la cantidad de tiempo que el BIS se mantiene por encima de 40 es mayor cuando los agentes anestésicos se administran en circuito cerrado en comparación con la administración manual.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Argenteuil, Francia, 95107
- CHU Victor Dupuy
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Besançon, Francia, 25030
- CHU Besançon
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Bobigny, Francia, 93000
- Hôpitaux Universitaires Paris-Seine St Denis CHU Avicenne
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Bordeaux, Francia
- Clinique Saint Augustin
-
Bourgoin-Jallieu, Francia
- Clinique Saint Vincent de Paul
-
Bron, Francia
- Hôpital Femme-Mère-Enfant
-
Chartres, Francia
- CH de Chartres Louis Pasteur
-
Clamart, Francia
- H.I.A Percy
-
Clermont-Ferrand, Francia
- Centre Jean Perrin
-
Coquelles, Francia, 62231
- Clinique des Deux Caps
-
Dijon, Francia, 21121
- Clinique Fontaine-lès-Dijon
-
Grenoble, Francia, 38700
- CHU de Grenoble
-
Levallois-Perret, Francia
- Institut Hospitalier Franco Britannique
-
Marseille, Francia
- Institut Paoli-Calmettes
-
Paris, Francia, 75005
- HIA du Val de Grâce
-
Paris, Francia, 75908
- HEGP
-
Poissy, Francia, 78303
- CHI Poissy/St Germain-en-Laye
-
Rouen, Francia, 76000
- CHU de Rouen
-
Saint-Mandé, Francia, 94163
- HIA Begin
-
Suresnes, Francia, 92151
- Hopital FOCH
-
Toulouse, Francia, 31403
- CHU Rangueil
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Tours, Francia, 37044
- Chu Tours
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado de clasificación de pacientes de la Sociedad Americana de Anestesiología I, II y III
- pacientes de 50 a 85 años
- nacido en francia
- procedimientos quirúrgicos que duran más de una hora
Criterio de exclusión:
- Estado de clasificación de pacientes de la Sociedad Americana de Anestesiología IV
- pacientes nacidos fuera de Francia
- marcapasos
- procedimiento quirúrgico en el cráneo o evitar una colocación adecuada del electrodo de índice biespectral demencia, antecedentes de enfermedad del sistema nervioso central (tumor, evento vascular, enfermedad de Parkinson, ...)
- enfermedad psiquiátrica (depresión severa o psicosis), pacientes que reciben un tratamiento psicotrópico
- anestesia realizada durante el año anterior a la inclusión en este estudio excepto para procedimientos de diagnóstico
- alergia al propofol, a la soja, al maní, al sufentanilo, al remifentanilo o a la morfina, a un miorrelajante o a un excipiente,
- hipersensibilidad al sufentanilo, al remifentanilo o a otros derivados del fentanilo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: administración manual de anestésicos iv
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se instruye a los anestesiólogos para que mantengan los valores de BIS entre 40 y 60 durante toda la anestesia utilizando el método de infusión controlada por objetivo
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Experimental: administración de circuito cerrado de anestésicos iv
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se utiliza un algoritmo para mantener automáticamente los valores de BIS entre 40 y 60
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de mortalidad durante el primer año después de la anestesia
Periodo de tiempo: un año después de la anestesia
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un año después de la anestesia
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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conducción de la anestesia (duración de la anestesia con índice biespectral < 45, índice biespectral < 40, índice biespectral > 60, índice biespectral > 65 y relación de supresión de ráfaga)
Periodo de tiempo: fin de la anestesia
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fin de la anestesia
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conciencia intraoperatoria
Periodo de tiempo: un mes después de la operación
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un mes después de la operación
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satisfacción de los pacientes en la unidad de cuidados postanestésicos (náuseas, vómitos, escalofríos)
Periodo de tiempo: fin de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos
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fin de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos
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complicación postoperatoria durante la estancia hospitalaria (estudio auxiliar)
Periodo de tiempo: un mes después de la anestesia
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un mes después de la anestesia
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principales eventos médicos durante el primer año después de la anestesia
Periodo de tiempo: un año después de la anestesia
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un año después de la anestesia
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relación entre las características de los pacientes y la tasa de mortalidad durante el primer año después de la anestesia
Periodo de tiempo: un año después de la anestesia
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un año después de la anestesia
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parámetros intraoperatorios, en particular parámetros hemodinámicos, y su relación entre ellos y la tasa de mortalidad durante el primer año después de la anestesia
Periodo de tiempo: un año después de la anestesia
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un año después de la anestesia
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mortalidad intrahospitalaria y al mes
Periodo de tiempo: un año después de la anestesia
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un año después de la anestesia
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Liu N, Chazot T, Genty A, Landais A, Restoux A, McGee K, Laloe PA, Trillat B, Barvais L, Fischler M. Titration of propofol for anesthetic induction and maintenance guided by the bispectral index: closed-loop versus manual control: a prospective, randomized, multicenter study. Anesthesiology. 2006 Apr;104(4):686-95. doi: 10.1097/00000542-200604000-00012.
- Cantraine FR, Coussaert EJ. The first object oriented monitor for intravenous anesthesia. J Clin Monit Comput. 2000 Jan;16(1):3-10. doi: 10.1023/a:1009904805940.
- Lindholm ML, Traff S, Granath F, Greenwald SD, Ekbom A, Lennmarken C, Sandin RH. Mortality within 2 years after surgery in relation to low intraoperative bispectral index values and preexisting malignant disease. Anesth Analg. 2009 Feb;108(2):508-12. doi: 10.1213/ane.0b013e31818f603c.
- Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):4-10. doi: 10.1213/01.ANE.0000147519.82841.5E.
- Mahr N, Bouhake Y, Chopard G, Liu N, Boichut N, Chazot T, Claveau M, Vettoretti L, Tio G, Pili-Floury S, Samain E, Besch G. Postoperative Neurocognitive Disorders After Closed-Loop Versus Manual Target Controlled-Infusion of Propofol and Remifentanil in Patients Undergoing Elective Major Noncardiac Surgery: The Randomized Controlled Postoperative Cognitive Dysfunction-Electroencephalographic-Guided Anesthetic Administration Trial. Anesth Analg. 2021 Oct 1;133(4):837-847. doi: 10.1213/ANE.0000000000005278.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2009/30
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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