- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01221077
Estudio de erlotinib (Tarceva®) en combinación con OSI-906 en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) avanzado con mutaciones activadoras del gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
Un estudio de fase 2, doble ciego, aleatorizado, de erlotinib (Tarceva®) en combinación con OSI-906 o placebo en pacientes tratados con quimioterapia con NSCLC avanzado con mutaciones activadoras del gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Basado en la recomendación del Comité de Monitoreo de Datos, OSI-906 y el placebo correspondiente ya no se administrarán a partir del 1 de marzo de 2013.
Este es un estudio de fase 2 multicéntrico, aleatorizado (1:1), doble ciego, controlado con placebo. Los pacientes se estratificarán de acuerdo con los 2 parámetros siguientes: (1) tipo de mutación activadora de EGFR (deleción del exón 19 versus mutación puntual única del exón 21); y (2) estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) (0 frente a 1).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
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London, Ontario, Canadá, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
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Seongnam-si, Corea del Sur, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corea del Sur, 135710
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea del Sur, 136705
- Korea University Anam Hospital
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Hwasun-gun
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Ilsimri, Hwasun-gun, Corea del Sur, 519809
- Chonnam National University Hwasun Hospital
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Seoul
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Songpa-gu, Seoul, Corea del Sur, 138736
- Asan Medical Center
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego/Moores Cancer Center
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
- Cleveland Clinic Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 31804
- University of Tennessee Cancer Institute
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Swedish Cancer Institute
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance University of Washington
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Chai Wan, Hong Kong, 852
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
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Singapore, Singapur, 308433
- Johns Hopkins Singapore International Medical Centre
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Singapore, Singapur, 258499
- Oncocare Cancer Center
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Chiang Mai, Tailandia, 50002
- Maharaj Nakorn Chiangmai
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Khon Kaen, Tailandia, 40002
- Khon Kaen University
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Songkhla, Tailandia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
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Bangkok
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Phayathai, Bangkok, Tailandia, 10400
- National Cancer Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Etapas IIIB o IV de NSCLC avanzado históricamente confirmado
- Eliminación del exón 19 o mutación activadora del exón 21 en EGFR
- El estado de mutación de EGFR debe confirmarse para participar en el estudio. El EGFR se puede realizar en un laboratorio central o local. Si el análisis se realiza localmente, se debe enviar documentación verificable que confirme el estado de mutación de EGFR para su revisión y aprobación por parte del patrocinador antes de la aleatorización. Si no hay un resultado local disponible, debe enviarse de forma centralizada un tejido de archivo fijado en formalina e incluido en parafina representativo del tumor o, en ausencia de tejido de archivo, una muestra de tejido tumoral fresco de tamaño suficiente para realizar un análisis de mutación de EGFR. Los resultados del análisis central deben estar disponibles antes de la aleatorización. Además, los sujetos deben proporcionar bloques de tejido para el análisis central de biomarcadores siempre que sea posible. Requisito de tejido ideal: bloque con ≥5 mm2 de área tumoral suficiente para proporcionar cuatro secciones de 4 micras y cinco de 10 micras
- Enfermedad medible según RECIST (versión 1.1)
- Estado funcional ECOG 0-1
- Debe poder tomar medicamentos orales.
- Glucosa en ayunas <= 150 mg/dL (8,3 mmol/L). Se permite el uso simultáneo de terapia antihiperglucémica no insulinotrópica si la dosis se ha mantenido estable durante >= 4 semanas en el momento de la aleatorización.
Función hematopoyética, hepática y renal adecuada de la siguiente manera:
- Recuento de neutrófilos >= 1500/uL
- Recuento de plaquetas >= 100.000/ul
- Creatinina sérica <= 1,5 x límite superior normal (LSN)
- Potasio, magnesio y calcio dentro de los límites normales (se permiten suplementos y nuevas pruebas)
- Bilirrubina total <= 1,5 x LSN
- AST y ALT <= 2,5 x ULN, o <= 5 x ULN si el paciente tiene metástasis hepáticas documentadas
El sujeto femenino debe ser:
De potencial no fértil:
- posmenopáusica (definida como al menos 1 año sin menstruación) antes de la selección, o
- estéril quirúrgicamente documentado o estado posterior a la histerectomía (al menos 1 mes antes de la selección).
O, si está en edad fértil:
- debe tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección, y
debe usar dos formas de control de la natalidad (al menos una de las cuales debe ser un método de barrera) a partir de la selección y durante todo el período del estudio y durante los 30 días posteriores a la administración final del fármaco del estudio. Las formas aceptables incluyen:
- Uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados;
- Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (IUS);
- Métodos anticonceptivos de barrera: condón O capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical/bóveda) con espuma/gel/película/crema/supositorio espermicida.
- La mujer no debe estar amamantando en la selección o durante el período de estudio y durante los 30 días posteriores a la administración final del fármaco del estudio.
- Las mujeres no deben donar óvulos a partir de la selección y durante todo el período de estudio y durante los 30 días posteriores a la administración final del fármaco del estudio.
El sujeto masculino y su cónyuge/pareja en edad fértil deben usar un método anticonceptivo altamente eficaz que consista en dos formas de control de la natalidad (una de las cuales debe ser un método de barrera) a partir de la selección y continuar durante todo el período de estudio y durante los 30 días posteriores. administración final del fármaco del estudio. Las formas aceptables incluyen:
- Uso establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados.
- Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (IUS).
- Métodos anticonceptivos de barrera: condón O capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical/bóveda) con espuma/gel/película/crema/supositorio espermicida.
- Los sujetos masculinos no deben donar esperma a partir de la selección y durante todo el período de estudio y durante al menos 30 días después de la administración final del fármaco del estudio.
- Los pacientes deben proporcionar un consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
- Es posible que los pacientes no hayan recibido quimioterapia para NSCLC avanzado. Se permite el tratamiento adyuvante y/o neoadyuvante previo para NSCLC
- Se permite la radioterapia previa siempre que los pacientes se hayan recuperado de los efectos tóxicos agudos de la radioterapia antes de la aleatorización. Debe haber transcurrido un mínimo de 28 días entre el final de la radioterapia y la aleatorización.
- Se permite la cirugía previa siempre que la cirugía se haya realizado >= 28 días antes de la aleatorización y se haya producido una cicatrización adecuada de la herida antes de la aleatorización
Criterio de exclusión:
- Exposición previa a agentes dirigidos al eje del receptor epidérmico humano (HER) (p. ej., erlotinib, gefitinib y cetuximab)
- Terapia previa con inhibidores del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina -1 (IGF-1R)
- Neoplasias malignas distintas del NSCLC en los últimos 3 años (excepciones si se trataron de forma curativa; carcinoma de células basales o escamosas de piel; cáncer de próstata localmente avanzado; carcinoma ductal in situ de mama; carcinoma cervical in situ y cáncer de vejiga superficial)
- Diabetes mellitus que actualmente requiere insulinotropía o terapia con insulina
- Uso de inhibidores de la bomba de protones como omeprazol dentro de los 14 días previos a la aleatorización. No se excluyen los antagonistas de los receptores H2 como la ranitidina.
- Metástasis cerebrales sintomáticas que no son estables, requieren esteroides o han requerido radiación u otro tratamiento relacionado (es decir, medicación antiepiléptica) dentro de los 21 días anteriores a la aleatorización
- Ha participado en cualquier estudio clínico de intervención o ha sido tratado con cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5 vidas medias, lo que sea más largo, antes del inicio de la Selección o durante el curso del estudio.
- Antecedentes de trastornos gastrointestinales mal controlados que podrían afectar la absorción del fármaco del estudio (p. ej., enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
- Antecedentes (en los últimos 6 meses) de enfermedad cardiovascular importante, a menos que la enfermedad esté bien controlada. La enfermedad cardiaca significativa incluye bloqueo cardiaco de segundo/tercer grado; cardiopatía isquémica clínicamente significativa; síndrome de la vena cava superior (VCS); hipertensión mal controlada; Insuficiencia cardíaca congestiva de clase II o peor de la New York Heart Association (NYHA) (ligera limitación de la actividad física; cómodo en reposo, pero ninguna actividad física ordinaria produce fatiga, palpitaciones o disnea)
- Antecedentes de arritmia (contracciones ventriculares prematuras [PVC] multifocales, bigeminismo, trigeminismo, taquicardia ventricular o fibrilación auricular no controlada) que es sintomática o requiere tratamiento (>= grado 3), bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRI) o taquicardia ventricular sostenida asintomática no están permitidos. No se excluyen pacientes con fibrilación auricular controlada con medicación.
- Intervalo QTcF medio >= 450 ms en la selección
- El uso de medicamentos que tienen un riesgo conocido de causar Torsades de Pointes (TdP) ('Lista de Torsades' en www.azcert.org/medical-pros/drug-lists/bycategory.cfm) está prohibido dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización
- Uso de inhibidores fuertes/moderados de CYP1A2 como ciprofloxacino y fluvoxamina. No se excluyen otros inhibidores/inductores de CYP1A2 menos potentes.
- Uso de inhibidores e inductores potentes/moderados de CYP3A4
- Historial de accidente cerebrovascular (ACV) dentro de los 6 meses previos a la aleatorización o que resultó en inestabilidad neurológica en curso
- Antecedentes de cualquier afección psiquiátrica o neurológica que pueda afectar la capacidad del paciente para comprender o cumplir con los requisitos del estudio o para dar su consentimiento informado.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la del fármaco del estudio
- Infección activa, afección médica subyacente grave (incluido cualquier tipo de trastorno convulsivo activo dentro de los 12 meses anteriores a la aleatorización), metástasis cerebrales sintomáticas o enfermedad crónica grave que afectaría la capacidad del paciente para recibir el fármaco del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo A: Erlotinib más OSI-906
A partir del 1 de marzo de 2013, OSI-906 ya no se administra
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A partir del 1 de marzo de 2013, OSI-906 ya no se administra
Erlotinib administrado por vía oral
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Brazo B: Erlotinib más Placebo
Desde el 1 de marzo de 2013, ya no se administra el placebo correspondiente.
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Erlotinib administrado por vía oral
Otros nombres:
Desde el 1 de marzo de 2013, ya no se administra el placebo correspondiente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión de OSI-906 en combinación con Erlotinib o Erlotinib más placebo
Periodo de tiempo: 15 meses
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Tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1 evaluados por el investigador o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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15 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 33 meses
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Tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha documentada de muerte.
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33 meses
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Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 33 meses
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Proporción de pacientes con la mejor respuesta general de respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable según los criterios RECIST versión 1.1.
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33 meses
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Mejor tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 33 meses
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33 meses
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Duración de la respuesta (CR/PR)
Periodo de tiempo: 33 meses
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Tiempo desde la fecha de la primera respuesta documentada (CR/PR) hasta la progresión documentada o muerte debido al cáncer subyacente. Definido para pacientes cuya mejor respuesta global fue RC o PR. |
33 meses
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Seguridad evaluada a través de la evaluación de eventos adversos, laboratorio, examen físico y datos de electrocardiograma (ECG)
Periodo de tiempo: 33 meses
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33 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Medical Director, Astellas Pharma Global Development
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Quinazolina
- Clorhidrato de erlotinib
- 3-(8-amino-1-(2-fenilquinolin-7-il)imidazo(1,5-a)pirazin-3-il)-1-metilciclobutanol
Otros números de identificación del estudio
- OSI-906-207
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- RSC
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