Cambios inducidos en la respuesta ventilatoria y la exposición a la altitud

Este estudio determinará si la modulación del estado de reducción/oxidación (redox) a través de un aumento temporal en la proporción sanguínea de glutatión reducido a oxidado (es decir, GSH/GSSG) aumentará la quimiosensibilidad del cuerpo carotídeo y, por lo tanto, aumentará la ventilación y la saturación de oxígeno arterial (SaO2). ) durante 32 horas de exposición a hipoxia hipobárica a 3500 m (11 500 pies). Con ese fin, el estudio utilizará una forma de suspensión oral de acetilcisteína (ACCY) aprobada por la FDA para modular el estado redox de la sangre en condiciones controladas en el Centro de Cámara Hipobárica de USARIEM. Se reclutarán hasta 30 militares o civiles sanos y en servicio activo del área local. Se evaluarán dos grupos de tratamiento independientes (placebo y ACCY; hasta 15 en cada grupo) al nivel del mar y en altitud utilizando un diseño experimental entre grupos. Los dos grupos se emparejarán lo más posible por edad, ventilación, estado físico y sexo antes de la asignación del tratamiento. Ni el personal ni los voluntarios conocerán el trato recibido por los grupos hasta que se complete el estudio. Se incluirán solo aquellos hombres y mujeres que: tengan entre 18 y 39 años de edad, hayan nacido en altitudes inferiores a 2100 m (7000 pies), no estén tomando medicamentos que interfieran con el suministro y transporte de oxígeno (incluye sedantes, somníferos, tranquilizantes y cualquier medicación que deprime la ventilación, diuréticos, bloqueadores alfa y beta); y no tener evidencia de ninguna condición física, mental y/o médica que haría que el estudio propuesto fuera relativamente más peligroso. Todos los voluntarios participarán durante el período de estudio de dos semanas en múltiples evaluaciones estandarizadas que incluyen reposo (p. ej., ventilación en reposo, SaO2, cuestionarios), sueño (p. ej., frecuencia cardíaca, SaO2) y ejercicio (p. ej., estado estacionario y tiempo- mediciones de rendimiento de prueba, SaO2). Los riesgos potenciales para los voluntarios de prueba incluyen los riesgos asociados con la exposición a la hipoxia hipobárica (p. ej., mal agudo de montaña [AMS; dolor de cabeza, náuseas, insomnio]) y los asociados con el ejercicio (p. ej., distensiones y esguinces musculoesqueléticos agudos, ampollas). Los investigadores no tienen conocimiento de ningún estudio que informe problemas durante la administración oral de ACCY en las dosis o la duración que se utilizará en el presente estudio. No hay beneficios directos para los voluntarios, excepto el conocimiento de su desempeño en altura y en las pruebas en las que participaron. Si el uso de ACCY resulta efectivo en la altura, entonces los soldados desplegados en la altura en el futuro pueden tener un medio para aumentar beneficiosamente la ventilación y la SaO2 de una manera similar a la experimentada durante la aclimatación natural a la altura.