¿El ultrasonido de la columna vertebral mejora la epidural/anestesia espinal durante el trabajo de parto en pacientes obstétricas?

El ultrasonido se ha utilizado para la anestesia regional periférica durante varios años y se está volviendo más común. Actualmente se usa de forma rutinaria aquí en la Universidad de Missouri. Sin embargo, la ecografía para la anestesia neuroaxial es menos común y solo se realiza en unos pocos centros. Ha habido varios informes de casos de su uso en anestesia obstétrica para pacientes con cirugía espinal previa o deformidad espinal. Ha habido incluso pocos estudios prospectivos aleatorizados. Si bien su uso puede tener ventajas significativas, aún no está claro cuáles son esas ventajas y en quiénes puede ser más beneficioso. Los investigadores buscan responder las siguientes preguntas con respecto al uso de ultrasonido previo al procedimiento para la analgesia/anestesia neuroaxial en pacientes obstétricas:

• ¿Hay beneficios en el uso de ultrasonido previo al procedimiento para la analgesia/anestesia neuroaxial?
• Si es así, ¿cuáles son los beneficios?
• Si es medible, ¿en qué medida se beneficia el paciente?
• ¿Todos los pacientes se benefician o solo un subgrupo específico?
• ¿Existe un "costo" en el uso de la ecografía previa al procedimiento, es decir, se necesita más tiempo para realizar el examen de ultrasonido frente a un "ahorro" con el uso de la ecografía previa al procedimiento, es decir, menos tiempo para realizar el analgésico epidural o la anestesia raquídea como medida adicional? resultado directo del uso de ultrasonido?
• En particular, los investigadores plantean la hipótesis de que en pacientes cuyos puntos de referencia espinales no son palpables o son apenas palpables, se encontrará que el ultrasonido es beneficioso según lo determinado por las métricas que se describen a continuación (consulte el punto n.º 6). En pacientes cuyos puntos de referencia son prominentes o fácilmente palpables antes del procedimiento, la ecografía no será de gran beneficio.