El valor pronóstico del ecocardiograma transtorácico limitado (LTTE) durante la resucitación del trauma

El ultrasonido torácico (U/S) del cuidador principal es una habilidad que está creciendo en utilidad en cuidados intensivos. Introducido por primera vez para la evaluación del volumen en nefrología y cardiología, ahora se está investigando en emergencias y cuidados intensivos. Los datos aún están evolucionando en su uso en la evaluación inicial del trauma. El diámetro de la vena cava inferior (IVC) se correlaciona con el resultado en traumatismos, pero la utilidad de su medición en U/S en el departamento de emergencias todavía tiene cierta controversia. Específicamente en traumatismos, los estudios pequeños sugieren el beneficio del uso de U/S para predecir el estado del volumen, y la mayoría de estos datos son de un autor. No se sabe si esto se puede aplicar de manera más amplia. El valor pronóstico de los hallazgos en el ecocardiograma transtorácico limitado (LTTE, SonoSite Ultrasound) se ha estudiado en varios estudios pequeños, y solo un pequeño ensayo controlado aleatorio ha demostrado el beneficio de su uso. Debido a la confiabilidad entre evaluadores y al hecho de que todos los informes sobre la acreditación del uso de ultrasonido torácico en la sala de trauma son de un grupo, no se sabe si se puede aplicar a todas las poblaciones de trauma.

Pregunta de investigación:

¿El LTTE (SonoSite Ultrasound) predice la mortalidad, la cirugía de emergencia, la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), la estancia en el hospital, el tiempo con ventilador, el número de transfusiones o la insuficiencia renal tan bien o mejor que otros métodos de perfusión de órganos?

Hipótesis:

1. El uso de LTTE se asocia con mejores resultados (menos insuficiencia orgánica, disminución de las estancias hospitalarias y en la UCI, transfusiones y mortalidad).
2. El LTTE predice mejor que otros métodos de perfusión de órganos (taquicardia, hipotensión, lactato, depuración de lactato, creatinina, déficit de base) la mortalidad, la cirugía de urgencia, la estancia en la UCI, la estancia hospitalaria, el tiempo en ventilador, el número de transfusiones y las transfusiones.