- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01243216
Zlepšuje ultrazvuk páteře porodní epidurál/spinální anestezii u porodnických pacientek?
Užitečnost ultrazvuku před zákrokem pro neuraxiální analgezii/anestezii u porodnických pacientek
Přehled studie
Detailní popis
Ultrazvuk se používá pro periferní regionální anestezii již několik let a je stále častější. V současnosti se běžně používá zde na University of Missouri. Ultrazvuk pro neuraxiální anestezii je však méně častý a provádí se pouze v několika centrech. Existuje několik kazuistik jeho použití v porodnické anestezii u pacientek s předchozí operací páteře nebo s deformací páteře. Prospektivních randomizovaných studií bylo dokonce několik. I když jeho použití může mít významné výhody, zatím není jasné, jaké jsou tyto výhody a pro koho může být nejvýhodnější. Vyšetřovatelé se snaží odpovědět na následující otázky týkající se použití ultrazvuku před výkonem pro neurální analgezii/anestezii u porodnických pacientek:
- Jsou výhody použití ultrazvuku před výkonem pro neuraxiální analgezii/anestezii?
- Pokud ano, jaké jsou výhody?
- Pokud je to měřitelné, do jaké míry z toho má pacient prospěch?
- Mají prospěch všichni pacienti nebo jen určitá podskupina?
- Existují nějaké „náklady“ na použití ultrazvuku před zákrokem, tj. čas navíc potřebný k provedení ultrazvukového vyšetření, v porovnání s „úsporami“ při použití ultrazvuku před zákrokem, tedy méně času na provedení epidurálního analgetika nebo spinálního anestetika jako přímý výsledek použití ultrazvuku?
- Vyšetřovatelé zejména předpokládají, že u pacientů, jejichž míšní body nejsou hmatatelné nebo jsou sotva hmatatelné, bude ultrazvuk shledán prospěšným, jak stanoví metriky popsané níže (viz bod č. 6). U pacientů, jejichž orientační body jsou výrazné nebo snadno hmatatelné, nebude mít ultrazvuk před výkonem významný přínos.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
- Women's and Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy při porodu
- Ženy plánované na porod císařským řezem
Kritéria vyloučení:
- Ve věku do 18 let
- Nouzové porody císařským řezem
- Nelze spolupracovat při ultrazvukovém vyšetření nebo regionální anestezii
- Pokročilý porod
- Kontraindikace regionální anestezie
- Proces souhlasu nelze pochopit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ultrazvuková skupina
Pacienti v ultrazvukové skupině budou mít před zavedením jehly ultrazvuk páteře před výkonem
|
Ultrazvukové vyšetření bederní páteře.
Úroveň bederního meziprostoru bude stanovena šikmou/sagitální metodou.
Příčná metoda bude použita k určení nejlepšího bederního meziprostoru a vzdálenosti od kůže k cíli (epidurální prostor nebo intratekální prostor)
|
Žádný zásah: Žádná ultrazvuková skupina
U pacientů ve skupině bez ultrazvuku nebude před zavedením jehly proveden ultrazvuk páteře před výkonem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet pokusů potřebných pro správné umístění jehly
Časové okno: 30 minut nebo méně
|
Pokus je definován jako samostatné propíchnutí jehlou.
Průchod jehlou je definován jako průchod jehly jediným místem vpichu
|
30 minut nebo méně
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas
Časové okno: 30 min
|
Čas pro provedení ultrazvukového vyšetření a také čas pro umístění jehly pro porodní epidurál nebo spinální anestezii
|
30 min
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 30 min
|
Pacienti dostanou dotazník, který bude hodnotit jejich spokojenost na stupnici od 1 do 5 1 – velmi nespokojen, 5 – velmi spokojen
|
30 min
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven T Fogel, M.D., University of Missouri-Columbia School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carvalho JC. Ultrasound-facilitated epidurals and spinals in obstetrics. Anesthesiol Clin. 2008 Mar;26(1):145-58, vii-viii. doi: 10.1016/j.anclin.2007.11.007.
- Arzola C, Davies S, Rofaeel A, Carvalho JC. Ultrasound using the transverse approach to the lumbar spine provides reliable landmarks for labor epidurals. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1188-92, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000250912.66057.41.
- Chin KJ, Perlas A, Singh M, Arzola C, Prasad A, Chan V, Brull R. An ultrasound-assisted approach facilitates spinal anesthesia for total joint arthroplasty. Can J Anaesth. 2009 Sep;56(9):643-50. doi: 10.1007/s12630-009-9132-8. Epub 2009 Jun 23.
- Grau T, Bartusseck E, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging improves learning curves in obstetric epidural anesthesia: a preliminary study. Can J Anaesth. 2003 Dec;50(10):1047-50. doi: 10.1007/BF03018371.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E. Ultrasound control for presumed difficult epidural puncture. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jul;45(6):766-71. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045006766.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1167437
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ultrazvuk
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundNáborNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončeno
-
InSightecNáborGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor
-
Hospices Civils de LyonDokončenoLokalizovaný karcinom prostatyFrancie
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterNáborGliom vysokého stupněSpojené státy