- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01243216
Czy ultradźwięki kręgosłupa poprawiają znieczulenie zewnątrzoponowe/podpajęczynówkowe u pacjentek położniczych?
Użyteczność ultrasonografii przed zabiegiem w znieczuleniu/znieczuleniu nerwowo-osiowym u pacjentek położniczych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Ultradźwięki są stosowane w obwodowym znieczuleniu regionalnym od kilku lat i stają się coraz bardziej powszechne. Jest obecnie rutynowo używany tutaj, na Uniwersytecie Missouri. Ultradźwięki do znieczulenia nerwowo-osiowego są jednak mniej powszechne i są wykonywane tylko w kilku ośrodkach. Istnieje kilka opisów przypadków jego zastosowania w znieczuleniu położniczym u pacjentek po wcześniejszej operacji kręgosłupa lub deformacji kręgosłupa. Przeprowadzono nawet kilka prospektywnych badań z randomizacją. Chociaż jego stosowanie może mieć znaczące zalety, nie jest jeszcze jasne, jakie to są zalety i dla kogo może być najbardziej korzystne. Badacze starają się odpowiedzieć na następujące pytania dotyczące stosowania ultrasonografii przed zabiegiem w znieczuleniu/znieczuleniu nerwowo-osiowym u pacjentek położniczych:
- Czy są korzyści z zastosowania ultradźwięków przed zabiegiem w znieczuleniu/znieczuleniu nerwowo-osiowym?
- Jeśli tak, jakie są korzyści?
- Jeśli jest to wymierne, w jakim stopniu pacjent odnosi korzyści?
- Czy wszyscy pacjenci odnoszą korzyści, czy tylko określona podgrupa?
- Czy zastosowanie USG przed zabiegiem wiąże się z „kosztem”, czyli dodatkowym czasem potrzebnym na wykonanie badania vs „oszczędnością” wynikającą z zastosowania USG przed zabiegiem, czyli mniej czasu na wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub znieczulenia rdzeniowego jako bezpośredni efekt zastosowania ultradźwięków?
- W szczególności badacze wysuwają hipotezę, że u pacjentów, których punkty orientacyjne kręgosłupa nie są wyczuwalne lub są ledwo wyczuwalne, ultradźwięki okażą się korzystne, co określono na podstawie wskaźników opisanych poniżej (patrz punkt 6). U pacjentów, u których punkty orientacyjne są wyraźne lub łatwo wyczuwalne przed zabiegiem, ultrasonografia nie przyniesie znaczących korzyści.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65201
- Women's and Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w pracy
- Kobiety zaplanowane do cięcia cesarskiego
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 18. roku życia
- Awaryjne cesarskie cięcie
- Niezdolny do współpracy z badaniem USG lub znieczuleniem regionalnym
- Zaawansowana siła robocza
- Przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego
- Nie można zrozumieć procesu uzyskiwania zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa USG
Pacjenci z Grupy USG będą mieli wykonane przed zabiegiem USG kręgosłupa przed wkłuciem igły
|
Badanie USG kręgosłupa lędźwiowego.
Poziom odstępu lędźwiowego zostanie określony metodą skośno-strzałkową.
Metoda poprzeczna zostanie wykorzystana do określenia najlepszego odstępu lędźwiowego oraz odległości od skóry do celu (przestrzeń zewnątrzoponowa lub przestrzeń dokanałowa)
|
Brak interwencji: Brak grupy USG
Pacjenci z grupy bez USG nie będą mieli wykonywanego przed zabiegiem USG kręgosłupa przed wkłuciem igły.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba prób potrzebnych do prawidłowego umieszczenia igły
Ramy czasowe: 30 minut lub mniej
|
Próbę definiuje się jako osobne nakłucie igłą.
Przebicie igły definiuje się jako przejście igły przez pojedyncze miejsce nakłucia
|
30 minut lub mniej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas
Ramy czasowe: 30 minut
|
Czas wykonania badania USG oraz czas wkłucia igły do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego
|
30 minut
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 30 minut
|
Pacjenci otrzymają kwestionariusz oceniający ich zadowolenie w skali od 1 do 5 1-bardzo niezadowolony, 5-bardzo zadowolony
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven T Fogel, M.D., University of Missouri-Columbia School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carvalho JC. Ultrasound-facilitated epidurals and spinals in obstetrics. Anesthesiol Clin. 2008 Mar;26(1):145-58, vii-viii. doi: 10.1016/j.anclin.2007.11.007.
- Arzola C, Davies S, Rofaeel A, Carvalho JC. Ultrasound using the transverse approach to the lumbar spine provides reliable landmarks for labor epidurals. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1188-92, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000250912.66057.41.
- Chin KJ, Perlas A, Singh M, Arzola C, Prasad A, Chan V, Brull R. An ultrasound-assisted approach facilitates spinal anesthesia for total joint arthroplasty. Can J Anaesth. 2009 Sep;56(9):643-50. doi: 10.1007/s12630-009-9132-8. Epub 2009 Jun 23.
- Grau T, Bartusseck E, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging improves learning curves in obstetric epidural anesthesia: a preliminary study. Can J Anaesth. 2003 Dec;50(10):1047-50. doi: 10.1007/BF03018371.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E. Ultrasound control for presumed difficult epidural puncture. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jul;45(6):766-71. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045006766.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1167437
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ultradźwięk
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZakończonyPomiar Dopplera tętnicy macicznejHolandia
-
ImunonPhilips HealthcareWycofaneRak gruczołowy | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Bolesne przerzuty do kości
-
Medical Corps, Israel Defense ForceRekrutacyjnyUraz urazowy | Rana krwotocznaIzrael
-
Helse Nord-Trøndelag HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalZakończonyUderzenie | Przemijający napad niedokrwienny | Napad niedokrwienny, przejściowy | Wypadek mózgowo-naczyniowy | Apopleksja naczyniowo-mózgowaNorwegia
-
Biotronik AGAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowychAustralia, Belgia, Francja, Niemcy, Austria, Hiszpania
-
Elesta S.R.L.ZakończonyGuzek tarczycyWłochy