Entablillado para tratar la osteoartritis de la mano (SPLINTOA)

La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis y la mano es el sitio afectado con mayor frecuencia. Las articulaciones interfalángicas (IP) (las pequeñas articulaciones de los dedos) a menudo están involucradas y causan dolor, pérdida progresiva de la función de la mano y deformidad. Es común la desviación, o flexión hacia un lado, de las articulaciones IP (IPJ) con importantes consecuencias funcionales y cosméticas para el individuo. No existen medicamentos que puedan retrasar el proceso de la enfermedad, por lo que se depende del tratamiento sintomático, como el alivio del dolor y la terapia manual. Las férulas termoplásticas articulares (férulas plásticas moldeadas hechas a la medida) son empleadas por terapeutas manuales en otros entornos, pero según el conocimiento de los investigadores, ningún estudio ha investigado formalmente el efecto de las férulas en la IP OA.

Al descansar los tejidos inflamados y corregir la alineación de las articulaciones, es probable que la ferulización tenga un papel beneficioso en la IP OA. En este estudio, los investigadores quieren probar si la ferulización termoplástica de las articulaciones IP desviadas debido a la OA 1) mejorará la alineación de las articulaciones 2) mejorará la inflamación de los tejidos blandos y si, como consecuencia, 3) mejorará el dolor y la función general de la mano.

Los adultos con artrosis de mano con articulaciones IP 'afectadas' (síntomas de artrosis asociados con desviación de la articulación en la radiografía) serán reclutados de una clínica especializada en artrosis de mano. Inicialmente, esto será para articulaciones IP distales (DIP). En el grupo de intervención (30 pacientes), se identificará una articulación de "intervención" para entablillado como la articulación DIP desviada más dolorosa en la semana anterior al reclutamiento. Hasta otras 3 articulaciones DIP 'afectadas' en cualquier mano no serán entablilladas pero serán monitoreadas como articulaciones de 'control'. En el grupo de control (15 pacientes), una articulación afectada será monitoreada pero no entablillada. La evaluación del dolor articular, la función de la mano por parte de un terapeuta manual, la deformidad (mediante rayos X) y la inflamación articular se llevarán a cabo al inicio, durante y al final del período de ferulización de 3 meses, y también a los 6 meses, para evaluar si existe algún problema. los cambios son persistentes. De esta forma, se evaluará la eficacia de la ferulización de las articulaciones IP en la OA.