Sínezés a kéz osteoarthritisének kezelésére (SPLINTOA)

Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, és a kéz a leggyakrabban érintett hely. Az interphalangealis (IP) ízületek (az ujjak kis ízületei) gyakran érintettek, fájdalmat, a kézfunkciók fokozatos elvesztését és deformációt okozva. Gyakori az IP ízületek (IPJ) eltérése vagy oldalra hajlása, amely jelentős funkcionális és esztétikai következményekkel jár az egyén számára. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek lelassíthatnák a betegség folyamatát, ezért tüneti kezelésre van szükség, mint például a fájdalomcsillapítás és a kézterápia. Az ízületi hőre lágyuló síneket (öntött műanyag sínek, amelyek egyedi gyártású) más körülmények között is alkalmazzák a kézi terapeuták, de a kutatók tudomása szerint egyetlen tanulmány sem vizsgálta hivatalosan a sín hatását IP OA-ban.

A gyulladt szövetek pihentetésével és az ízületek beállításának korrigálásával valószínűsíthető, hogy a sínezés előnyös szerepet játszik IP OA-ban. Ebben a tanulmányban a kutatók azt akarják tesztelni, hogy az OA miatti eltérést okozó IP ízületek hőre lágyuló sínje 1) javítja-e az ízületek illeszkedését 2) enyhíti-e a lágyrészek gyulladását, és ennek következtében 3) javul-e a fájdalom és a kéz általános működése.

Az „érintett” IP ízületekkel rendelkező kézi OA-s felnőtteket (az OA tünetei a röntgenfelvételen az ízület eltérésével társulva) egy kézi osteoarthritisre szakosodott klinikáról vesznek fel. Kezdetben ez a disztális IP (DIP) ízületekre vonatkozik. Az intervenciós csoportban (30 beteg) egy „beavatkozási” ízületet fogunk azonosítani, mint a legfájdalmasabb eltért DIP ízületet a felvételt megelőző héten. Legfeljebb 3 másik „érintett” DIP kötés egyik kézen sem lesz sín, hanem „kontroll” ízületként figyelik őket. A kontrollcsoportban (15 beteg) az érintett ízületet monitorozzák, de nem sínbe helyezik. Az ízületi fájdalom, a kézműködés kézterapeuta által, a deformitás (röntgen segítségével) és az ízületi gyulladás értékelésére a kiinduláskor, a 3 hónapos sínezési időszak alatt és végén, valamint 6 hónap múlva kerül sor, hogy felmérjük, van-e bármilyen a változások tartósak. Ily módon értékelni fogják az IP ízületek sínezésének hatékonyságát OA-ban.