Dlahování k léčbě osteoartrózy rukou (SPLINTOA)

Osteoartritida (OA) je nejběžnější formou artritidy a ruka je nejčastěji postiženým místem. Interfalangeální (IP) klouby (malé články prstů) jsou často postiženy, což způsobuje bolest, progresivní ztrátu funkce ruky a deformaci. Časté je vybočení nebo ohnutí IP kloubů (IPJ) s významnými funkčními a kosmetickými důsledky pro jedince. Neexistují žádné léky, které by mohly zpomalit proces onemocnění, takže je spolehnutí na symptomatickou léčbu, jako je úleva od bolesti a ruční terapie. Kloubní termoplastické dlahy (tvarované plastové dlahy, které jsou vyráběny na zakázku) používají ruční terapeuti v jiných prostředích, ale pokud je vědcům známo, žádné studie formálně nezkoumaly účinek dlahování u IP OA.

Uklidněním zanícených tkání a úpravou zarovnání kloubů je pravděpodobná prospěšná úloha dlahování u IP OA. V této studii chtějí vědci otestovat, zda termoplastické dlahování vychýlených IP kloubů v důsledku OA 1) zlepší zarovnání kloubů 2) zlepší zánět měkkých tkání a zda se v důsledku toho 3) zlepší bolest a celková funkce ruky.

Dospělí s OA ruky s „postiženými“ IP klouby (příznaky OA spojené s odchylkou kloubu na RTG snímku) budou přijati ze specializované ambulance pro osteoartrózu ruky. Zpočátku to bude pro distální IP (DIP) klouby. V intervenční skupině (30 pacientů) bude „intervenční“ kloub pro dlahování identifikován jako nejbolestivější deviovaný DIP kloub za poslední týden před zařazením do studie. Až 3 další „postižené“ DIP klouby na obou rukou nebudou dlahovány, ale budou monitorovány jako „kontrolní“ klouby. V kontrolní skupině (15 pacientů) bude postižený kloub sledován, ale nebude dlahován. Posouzení bolesti kloubů, funkce ruky ručním terapeutem, deformity (rentgenem) a zánětu kloubu bude probíhat na začátku, během a na konci období dlahování po dobu 3 měsíců a také po 6 měsících, aby se zjistilo, zda existuje změny jsou trvalé. Tímto způsobem bude posouzena účinnost dlahování IP kloubů u OA.