Splintaggio per trattare l'artrosi della mano (SPLINTOA)

L'osteoartrosi (OA) è la forma più comune di artrite e la mano è la sede più frequentemente colpita. Le articolazioni interfalangee (IP) (le piccole articolazioni delle dita) sono spesso coinvolte causando dolore, perdita progressiva della funzione della mano e deformità. È comune la deviazione o la flessione laterale delle articolazioni IP (IPJ) con significative conseguenze funzionali ed estetiche per l'individuo. Non ci sono farmaci che possono rallentare il processo della malattia, quindi si fa affidamento sul trattamento sintomatico come il sollievo dal dolore e la terapia della mano. Lo splintaggio termoplastico articolare (stecche di plastica stampate realizzate su misura) è impiegato dai terapisti della mano in altri contesti, ma a conoscenza dei ricercatori nessuno studio ha studiato formalmente l'effetto dello splintaggio nell'IP OA.

Mettendo a riposo i tessuti infiammati e correggendo l'allineamento articolare, è probabile un ruolo benefico per lo splintaggio nell'IP OA. In questo studio, i ricercatori vogliono verificare se lo splintaggio termoplastico delle articolazioni IP deviate a causa di OA 1) migliorerà l'allineamento articolare 2) migliorerà l'infiammazione dei tessuti molli e se di conseguenza 3) il dolore e la funzione generale della mano saranno migliorati.

Gli adulti con OA della mano con articolazioni IP "affette" (sintomi di OA associati a deviazione dell'articolazione ai raggi X) saranno reclutati da una clinica specializzata in osteoartrite della mano. Inizialmente questo sarà per le articolazioni distali IP (DIP). Nel gruppo di intervento (30 pazienti), un'articolazione di "intervento" per lo splintaggio sarà identificata come l'articolazione DIP deviata più dolorosa nell'ultima settimana precedente all'arruolamento. Fino a 3 altre articolazioni DIP "affette" su entrambe le mani non saranno splintate ma saranno monitorate come articolazioni "di controllo". Nel gruppo di controllo (15 pazienti), un'articolazione interessata verrà monitorata ma non splintata. La valutazione del dolore articolare, della funzione della mano da parte di un terapista della mano, della deformità (tramite raggi X) e dell'infiammazione articolare avverrà al basale, durante e alla fine del periodo di splintaggio di 3 mesi, e anche a 6 mesi, per valutare se qualsiasi i cambiamenti sono persistenti. In questo modo verrà valutata l'efficacia dello splintaggio delle articolazioni IP nell'OA.