Tala para tratar a osteoartrite da mão (SPLINTOA)

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e a mão é o local mais freqüentemente afetado. As articulações interfalângicas (IP) (as pequenas articulações dos dedos) são frequentemente envolvidas, causando dor, perda progressiva da função da mão e deformidade. É comum o desvio ou flexão lateral das articulações IP (IPJs) com consequências funcionais e estéticas significativas para o indivíduo. Não há medicamentos que possam retardar o processo da doença, portanto, depende-se de tratamento sintomático, como alívio da dor e terapia manual. Talas termoplásticas articulares (talas de plástico moldadas feitas sob medida) são empregadas por terapeutas manuais em outros ambientes, mas, até onde sabemos, nenhum estudo investigou formalmente o efeito da tala na OA IP.

Ao descansar os tecidos inflamados e corrigir o alinhamento das articulações, é provável que haja um papel benéfico para a tala na OA IP. Neste estudo, os pesquisadores querem testar se a imobilização termoplástica de articulações IP desviadas devido à OA irá 1) melhorar o alinhamento articular 2) melhorar a inflamação dos tecidos moles e se, como consequência 3) a dor e a função geral da mão serão melhoradas.

Adultos com mão OA com articulações IP 'afetadas' (sintomas de OA associados a desvio da articulação no raio-X) serão recrutados de uma clínica especializada em osteoartrite da mão. Inicialmente, isso será para articulações IP distais (DIP). No grupo de intervenção (30 pacientes), uma articulação de 'intervenção' para imobilização será identificada como a articulação DIP desviada mais dolorosa na semana anterior à inscrição. Até 3 outras articulações DIP 'afetadas' em ambas as mãos não serão imobilizadas, mas serão monitoradas como articulações de 'controle'. No grupo de controle (15 pacientes), uma articulação afetada será monitorada, mas não imobilizada. A avaliação da dor nas articulações, função da mão por um terapeuta da mão, deformidade (por raio-X) e inflamação das articulações ocorrerá na linha de base, durante e no final do período de imobilização de 3 meses e também aos 6 meses, para avaliar se há algum as mudanças são persistentes. Desta forma, será avaliada a eficácia da imobilização das articulações IP na OA.