Skinne for å behandle håndartrose (SPLINTOA)

Artrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt og hånden er det hyppigst affiserte stedet. Interfalangeale (IP) ledd (de små ledd i fingrene) er ofte involvert og forårsaker smerte, progressivt tap av håndfunksjon og deformitet. Avvik, eller bøying til siden, av IP-ledd (IPJ) med betydelige funksjonelle og kosmetiske konsekvenser for den enkelte er vanlig. Det finnes ingen medisiner som kan bremse sykdomsprosessen, så det er avhengig av symptomatisk behandling som smertelindring og håndterapi. Ledd termoplastisk splint (støpte plastskinner som er spesiallaget) brukes av håndterapeuter i andre settinger, men så vidt etterforskerne vet har ingen studier formelt undersøkt effekten av splint ved IP OA.

Ved å hvile betent vev og korrigere leddjustering, er en gunstig rolle for splinting ved IP OA sannsynlig. I denne studien ønsker etterforskerne å teste om termoplastisk splinting av avvikende IP-ledd på grunn av OA vil 1) forbedre leddjustering 2) lindre bløtvevsbetennelse, og om som en konsekvens 3) smerte og generell håndfunksjon vil bli bedre.

Voksne med hånd-OA med 'påvirkede' IP-ledd (symptomer fra OA assosiert med avvik i leddet på røntgen) vil bli rekruttert fra en spesialist håndartroseklinikk. I utgangspunktet vil dette være for distale IP (DIP) ledd. I intervensjonsgruppen (30 pasienter) vil et "intervensjonsledd" for splint bli identifisert som det mest smertefulle avvikede DIP-leddet den siste uken frem til innmelding. Opptil 3 andre 'påvirkede' DIP-ledd på hver hånd vil ikke bli splintret, men vil bli overvåket som 'kontroll'-ledd. I kontrollgruppen (15 pasienter) vil et affisert ledd bli overvåket, men ikke splintet. Vurdering av leddsmerter, håndfunksjon av håndterapeut, deformitet (ved røntgen) og leddbetennelse vil finne sted ved baseline, under og ved slutten av skinneperiode på 3 måneder, og også ved 6 måneder, for å vurdere om evt. endringer er vedvarende. På denne måten vil effektiviteten av splint av IP-ledd ved OA vurderes.