- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01268280
Estudio farmacodinámico de CK-2017357 en pacientes con miastenia grave generalizada
18 de septiembre de 2019 actualizado por: Cytokinetics
Estudio farmacodinámico de fase II, doble ciego, aleatorizado, cruzado de tres vías, controlado con placebo, de CK-2017357 en pacientes con miastenia grave generalizada en terapia estándar
El objetivo principal de este estudio clínico en etapa inicial es demostrar un efecto de dosis únicas de CK-2017357 en las medidas de la función del músculo esquelético y la fatigabilidad en pacientes con miastenia grave (MG) generalizada.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un estudio de PD de fase II, doble ciego, aleatorizado, cruzado de tres vías, controlado con placebo de CK-2017357 en pacientes con MG generalizada en terapia estándar.
Se aleatorizarán de 36 a 78 pacientes en aproximadamente 15 centros de estudio a una de las seis secuencias de tratamiento diferentes.
Cada secuencia de tratamiento consta de tres períodos de dosificación en los que los pacientes reciben dosis orales únicas de placebo, 250 mg y 500 mg de CK-2017357.
Las seis secuencias de tratamiento inscribirán a 6 pacientes.
Se empleará un período de lavado de al menos 7 días (hasta un máximo de 10 días) entre las dosis individuales para cada paciente.
Este estudio está diseñado para evaluar los efectos de CK-2017357 en la puntuación estandarizada cuantitativa de miastenia grave (QMG), la prueba muscular manual, la evaluación compuesta de miastenia grave (MGCA) y la capacidad vital forzada.
Se evaluará la relación farmacocinética (PK) y farmacodinámica (PD) de CK-2017357 después de dos dosis únicas frente a placebo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
32
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93721
- UCSF - Fresno
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California - Irvine
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Connecticut
-
New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06053
- Hospital for Special Care
-
-
Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 26506
- The University of Kansas Medical Center
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins
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Massachusetts
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Newton, Massachusetts, Estados Unidos, 02459
- Neurocare Center for Research
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Drexel University College of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- West Penn Allegheny Health System
-
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center
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Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health System
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad de comprensión y voluntad de firmar un Formulario de Consentimiento Informado (ICF)
- Capacidad para comprender el idioma inglés oral y escrito.
- Hombres y mujeres entre 18 y 80 años de edad, inclusive
- Los signos y síntomas del paciente no se explican mejor por otro proceso patológico
- Diagnóstico establecido de MG definido como evidencia clínica de debilidad muscular y título positivo de anticuerpos de unión a AChR (>0.02 nmol/L)
- Miastenia Gravis Foundation of America (MGFA) clasificación clínica II o III
- Enfermedad de MG estable durante 4 semanas antes de la aleatorización
- Capacidad para abstenerse de tratamientos con IgIV durante el curso del estudio
- Capacidad para abstenerse de inhibidores de la colinesterasa (p. piridostigmina) durante 12 horas antes de cada dosis
- Capacidad para realizar todos los elementos del QMG
- Grado de 2 o 3 en dos o más de los siguientes grupos musculares medidos por QMG: flexión del brazo derecho o izquierdo, elevación de la cabeza y elevación de la pierna derecha o izquierda a 45° debilidad por tomar piridostigmina dentro de las 12 horas posteriores a la selección
- Índice de masa corporal (IMC) de 18,0 a 36,0 kg/m2, inclusive
- Hallazgos de laboratorio clínico previos al estudio (incluidas la troponina I [TnI] y la creatina fosfoquinasa [CPK]) dentro del rango normal, o si están fuera del rango normal, considerados clínicamente no significativos por el investigador
- Solo para pacientes mujeres: Acuerdo para usar una doble barrera durante las relaciones sexuales (1 hormonal, más 1 método de barrera o 2 métodos de barrera simultáneos) control de la natalidad (píldoras anticonceptivas, condón masculino, condón femenino, dispositivo intrauterino, Norplant, ligadura de trompas, u otros procedimientos de esterilización)
- Solo para pacientes masculinos: acuerdo de usar un condón durante las relaciones sexuales con parejas femeninas que tengan potencial reproductivo y que las parejas femeninas usen un método anticonceptivo efectivo adicional (p. ej., diafragma más espermicida o anticonceptivos orales) durante la duración del estudio y 10 semanas después del final del estudio o abstenerse de tener relaciones sexuales durante la duración del estudio y 10 semanas después del final del estudio
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de trastornos crónicos degenerativos, psiquiátricos o neurológicos distintos de la MG que pueden producir debilidad o fatiga
- Otras enfermedades crónicas o debilitantes importantes dentro de los seis meses anteriores al ingreso al estudio
- Insuficiencia hepática (definida como ALT o AST > 3x ULN, o bilirrubina total > 3 mg/dL)
- Insuficiencia renal (definida como creatinina sérica > 2,5 mg/dl o recibiendo diálisis)
- Otros síndromes miasténicos (p. síndrome de Lambert Eaton; síndrome miasténico hereditario)
- Pacientes de sexo femenino que son premenopáusicas y están: (a) embarazadas sobre la base de una prueba de embarazo en suero, (b) en periodo de lactancia, o (c) que no utilizan un método efectivo de doble barrera (1 método hormonal más 1 método de barrera o 2 métodos simultáneos). métodos de barrera) control de la natalidad (píldoras anticonceptivas, condón masculino, condón femenino, dispositivo intrauterino, Norplant, ligadura de trompas u otros procedimientos de esterilización)
- Recibir tratamiento con IgIV o plasmaféresis en las 6 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Cambios en los tratamientos inmunosupresores (es decir, prednisona) dentro de las 6 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio
- Tratamiento con Rituxan en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio
- Participación en cualquier otro ensayo de dispositivo o fármaco de estudio en investigación en el que se haya recibido un dispositivo o fármaco de estudio en investigación dentro de los 30 días anteriores a la dosificación
- Cualquier tratamiento previo con CK-2017357
- Antecedentes recientes de alcoholismo o abuso de drogas, o problemas significativos de comportamiento o psiquiátricos, u otras condiciones que, en opinión del investigador, puedan afectar la capacidad para cumplir adecuadamente con los requisitos del estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Secuencia de tratamiento 1
Período de dosificación 1 Placebo; Período de dosificación 2 CK-2017357 250 mg; Período de dosificación 3 CK-2017357 500 mg
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Secuencia de tratamiento 2
Período de dosificación 1 Placebo; Período de dosificación 2 CK-2017357 500 mg; Período de dosificación 3 CK-2017357 250 mg
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Secuencia de tratamiento 3
Período de dosificación 1 CK-2017357 250 mg; Período de dosificación 2 Placebo; Período de dosificación 3 CK-2017357 500 mg
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Secuencia de tratamiento 4
Período de dosificación 1 CK-2017357 250 mg; Período de dosificación 2 CK-2017357 500 mg; Período de dosificación 3 Placebo
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Secuencia de tratamiento 5
Período de dosificación 1 CK-2017357 500 mg; Período de dosificación 2 Placebo; Período de dosificación 3 CK-2017357 250 mg
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Secuencia de tratamiento 6
Período de dosificación 1 CK-2017357 500 mg; Período de dosificación 2 CK-2017357 250 mg; Período de dosificación 3 Placebo
|
Placebo de combinación en cápsulas administradas como dosis oral única.
250 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
500 mg de CK-2017357 en cápsulas administradas como dosis única oral.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Puntuación cuantitativa de miastenia gravis (QMG)
Periodo de tiempo: 1 día
|
Una evaluación motora cuantitativa de la debilidad muscular en una escala de 0 a 3, donde 0 representa "ninguna" y 3 representa "grave".
Las evaluaciones musculares incluidas en la puntuación general son los efectos sobre la visión doble, la ptosis, los músculos faciales, la deglución, el habla, los brazos y piernas estirados, la capacidad vital forzada, la fuerza de prensión manual y la capacidad para levantar la cabeza.
|
1 día
|
Prueba de función pulmonar (VC en litros)
Periodo de tiempo: 1 día
|
Capacidad vital forzada
|
1 día
|
Prueba muscular manual (MMT)
Periodo de tiempo: 1 día
|
Suma de los valores de fuerza o función evaluados por el médico en el cuello, el hombro, la cadera y el tobillo
|
1 día
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de pacientes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 4 semanas
|
4 semanas
|
|
Caracterizar la dosis y las concentraciones plasmáticas de CK-2017357 y QMG
Periodo de tiempo: 2 días
|
2 días
|
|
Caracterizar dosis y concentraciones plasmáticas de CK-2017357 y Capacidad Vital Forzada (FVC)
Periodo de tiempo: 2 días
|
2 días
|
|
Caracterizar dosis y concentraciones plasmáticas de CK-2017357 y Manual Muscle Test (MMT)
Periodo de tiempo: 2 días
|
2 días
|
|
Puntuación modificada de síntomas de MG
Periodo de tiempo: 2 días
|
A los pacientes se les harán preguntas sobre cinco sistemas de miastenia grave, incluidos problemas para usar los ojos, problemas para comer, dificultad para hablar, problemas para caminar y problemas para realizar necesidades de aseo personal.
Cada una de las áreas se puntúa de 0 (nada en absoluto) a 3 (mucho) y la puntuación general combina la puntuación de las cinco áreas en una escala de 0 a 15, siendo 0 normal y 15 debilidad grave.
|
2 días
|
Evaluación global del paciente
Periodo de tiempo: 2 días
|
Los pacientes responden una sola pregunta sobre si se sienten igual, mejor o peor en comparación con cómo se sentían antes de la dosis.
|
2 días
|
Evaluación global del investigador
Periodo de tiempo: 2 días
|
El investigador responde una sola pregunta sobre si cree que el paciente se ve igual, mejor o peor en comparación con el estado del paciente antes de la dosis.
|
2 días
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Andrew Wolff, MD, FACC, Cytokinetics, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de diciembre de 2010
Finalización primaria (Actual)
1 de octubre de 2012
Finalización del estudio (Actual)
1 de octubre de 2012
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de diciembre de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de diciembre de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
30 de diciembre de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
24 de septiembre de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de septiembre de 2019
Última verificación
1 de septiembre de 2019
Más información
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- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades autoinmunes
- Neoplasias por sitio
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades Musculares
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Síndromes Paraneoplásicos Del Sistema Nervioso
- Síndromes paraneoplásicos
- Enfermedades de la unión neuromuscular
- Debilidad muscular
- Miastenia gravis
Otros números de identificación del estudio
- CY 4023
- 1RC3NS070670-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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