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Ensayo aleatorizado que evalúa el rendimiento del Trevo Retriever frente al Merci Retriever en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (TREVO2)

13 de julio de 2015 actualizado por: Stryker Neurovascular

Trombectomía REvascularización de oclusiones de grandes vasos en ictus isquémico agudo (TREVO 2)

Determinar si el Trevo Retriever es tan bueno o mejor que el Merci Retriever para restaurar el flujo sanguíneo al cerebro de un paciente que sufre un accidente cerebrovascular isquémico agudo en un vaso grande.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El protocolo TREVO 2 fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del dispositivo Trevo Retriever y determinar si es sustancialmente equivalente al predicado Merci Retriever. El ensayo utilizó un criterio de valoración principal de eficacia de la revascularización y un criterio principal de valoración de seguridad compuesto que incluyó eventos adversos graves relacionados con el procedimiento que ocurrieron dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento. Los sujetos que se presentaron en los centros de inscripción con grandes accidentes cerebrovasculares isquémicos fueron evaluados para la elegibilidad en el estudio. Si un sujeto cumplió con los criterios de elegibilidad, se obtuvo el Consentimiento informado antes de comenzar el angiograma. Si se confirmaban todos los criterios de inclusión/exclusión, incluidos los criterios angiográficos, el sujeto se aleatorizaba. El criterio principal de valoración de la eficacia era la revascularización satisfactoria de la oclusión objetivo, utilizando la puntuación TICI. El éxito fue determinado por el Core Lab central. El criterio principal de valoración de seguridad es un criterio de valoración compuesto, descrito en el protocolo como la "Incidencia de eventos adversos graves relacionados con el procedimiento (PRSAE) durante las 24 horas posteriores al procedimiento (-6/+12 horas) definido como: perforación vascular o disección arterial intramural, HIC sintomática, embolización a un territorio previamente no afectado, complicación del sitio de acceso que requiere reparación quirúrgica o transfusión de sangre, mortalidad intra-procedimiento, falla del dispositivo (rotura in vivo), o cualquier otra complicación juzgada por el Clínico Comité de Eventos (CEC) que se relacione con el procedimiento”.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

178

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health Sciences University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Paciente que presenta signos y síntomas clínicos compatibles con un diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico agudo y:

    • El paciente ha fracasado en la terapia IV con t-PA O
    • El paciente está contraindicado para la administración IV de t-PA
  • NIHSS 8 < NIHSS < 29
  • Esperanza de vida prevista de al menos 6 meses.
  • Sin discapacidad previa al ictus significativa (mRS < 1)
  • Consentimiento informado por escrito para participar dado por el paciente o representante legal
  • Confirmación angiográfica de una oclusión persistente de grandes vasos en las arterias carótida interna, cerebral media (segmentos M1 y/o M2), basilar y/o vertebral
  • Tratable dentro de las 8 horas posteriores al inicio de los síntomas, definido como el primer pase realizado con el dispositivo de estudio asignado

Criterios clave de exclusión:

  • Valores de laboratorio anormales de presión arterial y/o coagulación sanguínea
  • El embarazo
  • Paciente que participa en otro estudio de fármaco o dispositivo en investigación
  • Más de 1/3 de MCA o equivalente en territorio no MCA
  • Evidencia inicial de efecto de masa significativo con desplazamiento de la línea media, hemorragia o tumor intracraneal
  • Accidente cerebrovascular bilateral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Perro perdiguero de merci
Merci Retriever es el producto predicado que recibió la aprobación de la FDA en 2004. Merci Retriever, un dispositivo de trombectomía mecánica de primera generación destinado a eliminar coágulos y restablecer el flujo sanguíneo en un vaso neurovascular en el contexto de un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Cada brazo utilizará Merci o Trevo como dispositivo de trombectomía mecánica principal.
Experimental: Trevo Stentriever
Trevo Retriever es un dispositivo de trombectomía mecánica de segunda generación diseñado para eliminar coágulos y restaurar el flujo sanguíneo en un vaso neurovascular en el contexto de un accidente cerebrovascular isquémico agudo. El Trevo Retriever es un tipo de stent diseñado específicamente para permitir la integración del coágulo en el dispositivo. Luego se elimina el coágulo en el perro perdiguero y se restablece el flujo sanguíneo.
Cada brazo utilizará Merci o Trevo como dispositivo de trombectomía mecánica principal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración principal de la eficacia
Periodo de tiempo: agudo/procedimiento

Revascularización del territorio ocluido, definida como al menos flujo TICI 2 en el territorio tratado tras el uso del dispositivo asignado.

Sistema de clasificación de trombolisis en infarto cerebral (TICI) para perfusión (es decir, flujo de sangre a través de un vaso) Grado 0: Sin perfusión. Sin flujo anterógrado más allá del punto de oclusión. Grado 1: Penetración con mínima perfusión. Grado 2: Perfusión parcial. Grado 2a: Solo se visualiza llenado parcial (<2/3) de todo el territorio vascular.

Grado 2b: Se visualiza llenado completo de todo el territorio vascular esperado, pero más lento...

Grado 3: Perfusión completa. Para obtener información completa, consulte Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et al. (2003) Diseño de ensayos y estándares de informes para la trombólisis cerebral intraarterial para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Trazo 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 PubMed: 12869717[PubMed]

agudo/procedimiento
Punto final de seguridad principal
Periodo de tiempo: dentro de las 24 horas del procedimiento
Incidencia de eventos adversos graves relacionados con el procedimiento (PRSAE) durante las 24 horas posteriores al procedimiento (-6/+12 horas).
dentro de las 24 horas del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: 90 dias

Buenos resultados clínicos a los 90 días, evaluados por mRS (un "buen" resultado clínico se define como mRS </= 2)

mRS 0-2 indica independencia funcional 0 - Sin síntomas.

  1. - Sin discapacidad significativa. Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas.
  2. - Discapacidad leve. Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de llevar a cabo todas las actividades anteriores.
  3. - Incapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda.
  4. - Invalidez moderadamente grave. Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda, e incapaz de caminar sin ayuda.
  5. - Discapacidad severa. Requiere constante cuidado y atención de enfermería, encamado, incontinente.
  6. - Muerto. https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Sca
90 dias
Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: procedimiento hasta 90 días
Mortalidad por todas las causas a los 90 días
procedimiento hasta 90 días
Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: 24 horas
Incidencia de hemorragias intracraneales (HIC) asintomáticas dentro de las 24 (-6/+12) horas posteriores al procedimiento
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Helmi Lutsep, MD, Oregon Health and Science University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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