- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01270867
Ensayo aleatorizado que evalúa el rendimiento del Trevo Retriever frente al Merci Retriever en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (TREVO2)
Trombectomía REvascularización de oclusiones de grandes vasos en ictus isquémico agudo (TREVO 2)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health Sciences University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
Paciente que presenta signos y síntomas clínicos compatibles con un diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico agudo y:
- El paciente ha fracasado en la terapia IV con t-PA O
- El paciente está contraindicado para la administración IV de t-PA
- NIHSS 8 < NIHSS < 29
- Esperanza de vida prevista de al menos 6 meses.
- Sin discapacidad previa al ictus significativa (mRS < 1)
- Consentimiento informado por escrito para participar dado por el paciente o representante legal
- Confirmación angiográfica de una oclusión persistente de grandes vasos en las arterias carótida interna, cerebral media (segmentos M1 y/o M2), basilar y/o vertebral
- Tratable dentro de las 8 horas posteriores al inicio de los síntomas, definido como el primer pase realizado con el dispositivo de estudio asignado
Criterios clave de exclusión:
- Valores de laboratorio anormales de presión arterial y/o coagulación sanguínea
- El embarazo
- Paciente que participa en otro estudio de fármaco o dispositivo en investigación
- Más de 1/3 de MCA o equivalente en territorio no MCA
- Evidencia inicial de efecto de masa significativo con desplazamiento de la línea media, hemorragia o tumor intracraneal
- Accidente cerebrovascular bilateral
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Perro perdiguero de merci
Merci Retriever es el producto predicado que recibió la aprobación de la FDA en 2004.
Merci Retriever, un dispositivo de trombectomía mecánica de primera generación destinado a eliminar coágulos y restablecer el flujo sanguíneo en un vaso neurovascular en el contexto de un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
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Cada brazo utilizará Merci o Trevo como dispositivo de trombectomía mecánica principal.
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Experimental: Trevo Stentriever
Trevo Retriever es un dispositivo de trombectomía mecánica de segunda generación diseñado para eliminar coágulos y restaurar el flujo sanguíneo en un vaso neurovascular en el contexto de un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
El Trevo Retriever es un tipo de stent diseñado específicamente para permitir la integración del coágulo en el dispositivo.
Luego se elimina el coágulo en el perro perdiguero y se restablece el flujo sanguíneo.
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Cada brazo utilizará Merci o Trevo como dispositivo de trombectomía mecánica principal.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Criterio de valoración principal de la eficacia
Periodo de tiempo: agudo/procedimiento
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Revascularización del territorio ocluido, definida como al menos flujo TICI 2 en el territorio tratado tras el uso del dispositivo asignado. Sistema de clasificación de trombolisis en infarto cerebral (TICI) para perfusión (es decir, flujo de sangre a través de un vaso) Grado 0: Sin perfusión. Sin flujo anterógrado más allá del punto de oclusión. Grado 1: Penetración con mínima perfusión. Grado 2: Perfusión parcial. Grado 2a: Solo se visualiza llenado parcial (<2/3) de todo el territorio vascular. Grado 2b: Se visualiza llenado completo de todo el territorio vascular esperado, pero más lento... Grado 3: Perfusión completa. Para obtener información completa, consulte Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et al. (2003) Diseño de ensayos y estándares de informes para la trombólisis cerebral intraarterial para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Trazo 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 PubMed: 12869717[PubMed] |
agudo/procedimiento
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Punto final de seguridad principal
Periodo de tiempo: dentro de las 24 horas del procedimiento
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Incidencia de eventos adversos graves relacionados con el procedimiento (PRSAE) durante las 24 horas posteriores al procedimiento (-6/+12 horas).
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dentro de las 24 horas del procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: 90 dias
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Buenos resultados clínicos a los 90 días, evaluados por mRS (un "buen" resultado clínico se define como mRS </= 2) mRS 0-2 indica independencia funcional 0 - Sin síntomas.
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90 dias
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Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: procedimiento hasta 90 días
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Mortalidad por todas las causas a los 90 días
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procedimiento hasta 90 días
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Criterio de valoración secundario
Periodo de tiempo: 24 horas
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Incidencia de hemorragias intracraneales (HIC) asintomáticas dentro de las 24 (-6/+12) horas posteriores al procedimiento
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24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Helmi Lutsep, MD, Oregon Health and Science University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Nogueira RG, Lutsep HL, Gupta R, Jovin TG, Albers GW, Walker GA, Liebeskind DS, Smith WS; TREVO 2 Trialists. Trevo versus Merci retrievers for thrombectomy revascularisation of large vessel occlusions in acute ischaemic stroke (TREVO 2): a randomised trial. Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1231-40. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61299-9. Epub 2012 Aug 26. Erratum In: Lancet. 2012 Oct 6;380(9849):1230.
- Winningham MJ, Haussen DC, Nogueira RG, Liebeskind DS, Smith WS, Lutsep HL, Jovin TG, Xiang B, Nahab F. Periprocedural heparin use in acute ischemic stroke endovascular therapy: the TREVO 2 trial. J Neurointerv Surg. 2018 Jul;10(7):611-614. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013441. Epub 2017 Oct 31.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Última actualización publicada (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Necrosis
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Isquemia cerebral
- Infarto
- Infarto cerebral
- Carrera
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Isquemia
- Infarto cerebral
Otros números de identificación del estudio
- DQR0038
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