- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01274351
Estudio de nilotinib como tratamiento de primera línea en leucemia mielógena crónica en fase crónica (LMC-CP) con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+)
Estudio de fase II, multicéntrico, abierto, no aleatorizado, de nilotinib como tratamiento de primera línea en pacientes adultos con leucemia mielógena crónica en fase crónica (LMC-CP) recién diagnosticada con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+)
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este fue un estudio de fase 2 multicéntrico, abierto, de un solo grupo de nilotinib como tratamiento de primera línea para pacientes con CMLCP Ph+. Todos los pacientes recibieron nilotinib oral 300 mg dos veces al día durante una duración planificada del tratamiento de 24 meses o hasta la interrupción temprana.
El criterio principal de valoración de la eficacia fue la tasa acumulada de Respuesta Molecular Mayor (MMR) en todos los participantes a los 12 meses. Los puntos finales secundarios de eficacia incluyeron la tasa de respuesta citogénica completa (CCyR) a los 6 y 12 meses; tasas acumuladas de MMR hasta 24 meses; tiempo y durabilidad de MMR; y tasa acumulada de respuesta hematológica completa (CHR) a los 12 meses.
Las evaluaciones de los pacientes, incluidas las evaluaciones hematológicas, se realizaron cada 15 días durante los primeros 3 meses, mensualmente hasta el mes 12 y luego cada 3 meses hasta el final del estudio (24 meses). Todos los análisis de eficacia se realizaron en la población por intención de tratar.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Adana, Pavo, 01330
- Novartis Investigative Site
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Ankara, Pavo, 06100
- Novartis Investigative Site
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Bursa, Pavo, 16059
- Novartis Investigative Site
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Diyarbakir, Pavo, 21000
- Novartis Investigative Site
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Gaziantep, Pavo, 27310
- Novartis Investigative Site
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Istanbul, Pavo, 34093
- Novartis Investigative Site
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Izmir, Pavo, 35040
- Novartis Investigative Site
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Izmir, Pavo, 35340
- Novartis Investigative Site
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Okmeydani, Pavo, 34370
- Novartis Investigative Site
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Talas / Kayseri, Pavo, 38039
- Novartis Investigative Site
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Trabzon, Pavo, 61080
- Novartis Investigative Site
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Meselik
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Eskisehir, Meselik, Pavo, 26480
- Novartis Investigative Site
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TUR
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Istanbul, TUR, Pavo, 34098
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0, 1 o 2
- Primer diagnóstico citogenético de CML-CP con confirmación citogenética de translocaciones del cromosoma Filadelfia de (9;22) dentro de los 6 meses. Se debe realizar un análisis citogenético convencional estándar.
- Sin tratamiento previo para la LMC, excepto con hidroxiurea y/o anagrelida (excepto tratamiento con imatinib para máx. 31 días de duración)
- Función adecuada del órgano diana con los siguientes criterios de laboratorio: bilirrubina total < 1,5 x límite superior normal (LSN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) < 2,5 x límite superior normal (ULN); creatinina < 1,5 x límite superior normal (ULN); amilasa y lipasa séricas ≤ 1,5 x límite superior normal (ULN); fosfatasa alcalina ≤ 2,5 x límite superior normal (ULN) a menos que se considere relacionado con el tumor
- Los niveles séricos de potasio, magnesio y fósforo son iguales o superiores al límite inferior normal antes de la primera dosis del medicamento del estudio.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa antes del estudio (en casos emergentes en los que el paciente requiere control de la enfermedad mientras espera el inicio del estudio, se pueden recetar al paciente suministros comerciales de imatinib en cualquier dosis, pero por no más de 31 días de duración)
- Infiltración del SNC del Sistema Nervioso Central confirmada citopatológicamente conocida
- Deterioro de la función cardíaca
- Afecciones médicas graves o no controladas (es decir, diabetes no controlada, infección activa o no controlada)
- Enfermedad hepática, pancreática o renal aguda o crónica considerada no relacionada con la enfermedad
- Pacientes con otra neoplasia maligna primaria, excepto si la otra neoplasia maligna primaria no es actualmente clínicamente significativa o requiere una intervención activa
- Antecedentes de trastornos hemorrágicos congénitos o adquiridos significativos no relacionados con el cáncer
- Radioterapia previa a ≥25% de la médula ósea
- Deterioro de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio (p. ej., enfermedad ulcerosa, náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción, resección del intestino delgado o cirugía de bypass gástrico)
- Uso de derivados de cumarina terapéuticos (es decir, warfarina, acenocumarol, fenprocumona)
- Pacientes que reciben terapia activa con inhibidores potentes de la isoenzima 3A4 del citocromo P450 (CYP3A4) (p. ej., eritromicina, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, ritonavir, mibefradil)
- Pacientes que reciben terapia activa con medicamentos que tienen el potencial de prolongar el intervalo QT y el tratamiento no se puede suspender o cambiar a un medicamento diferente antes de comenzar con el fármaco del estudio.
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Nilotinib
administrado por vía oral a una dosis de 300 mg dos veces al día durante 24 meses
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administrado por vía oral a una dosis de 300 mg dos veces al día durante 24 meses
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes que lograron una respuesta molecular importante (MMR) durante los primeros 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
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La Respuesta Molecular Mayor (MMR) se definió como BCR-ABL1^IS ≤0.1%, en la Escala Internacional [BCR-ABL1IS]) a los 12 meses.
BCR es el gen de la región del grupo de puntos de ruptura/producto del gen BCR y ABL es el protooncogén de Abelson.
BCR-ABL es el gen Fusion de BCR y ABL/Protein product de BCR-ABL.
Los participantes que se retiraron prematuramente o aquellos que no proporcionaron datos para el estudio por otras razones fueron designados como retiro prematuro o no evaluable, respectivamente, y se incluyeron en el análisis ITT como no respondedores.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes que lograron una respuesta molecular mayor (MMR) hasta 24 meses
Periodo de tiempo: 3, 6, 9, 15, 18, 21 y 24 meses
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La Respuesta Molecular Mayor (MMR) se definió como BCR-ABL1^IS ≤0.1%, en la Escala Internacional [BCR-ABL1IS]) a los 12 meses.
BCR es el gen de la región del grupo de puntos de ruptura/producto del gen BCR y ABL es el protooncogén de Abelson.
BCR-ABL es el gen Fusion de BCR y ABL/Protein product de BCR-ABL.
Los participantes que se retiraron prematuramente o aquellos que no proporcionaron datos para el estudio por otras razones fueron designados como retiro prematuro o no evaluable, respectivamente, y se incluyeron en el análisis ITT como no respondedores.
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3, 6, 9, 15, 18, 21 y 24 meses
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Porcentaje de participantes con respuesta citogenética completa (CCyR) en los meses 6 y 12
Periodo de tiempo: Mes 6 y 12
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La tasa de CCyR se identifica como la tasa de pacientes que tenían 0% de metafase Ph+.
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Mes 6 y 12
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Porcentaje de participantes con respuesta hematológica completa (CHR) en los meses 3, 6, 9, 12, 18 y 24
Periodo de tiempo: Mes 3, 6, 9, 12, 18 y 24
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Una respuesta hematológica completa (CHR) confirmada se define cuando se cumplen todos los criterios siguientes: WBC <10 x 109/L, trombocito <450 x 109/L, mielocito + metamielocito <%5 en sangre, sin signos de blastos y promielocitos en sangre, basófilos <%5, y sin signos de afectación extramedular.
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Mes 3, 6, 9, 12, 18 y 24
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Tiempo hasta la respuesta molecular principal (MMR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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El tiempo hasta la MMR se define como el período de tiempo desde la fecha de la toma de la primera dosis hasta la primera MMR documentada.
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24 meses
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Duración de la respuesta molecular principal (MMR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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La duración de la MMR se define como el tiempo desde la fecha de la primera MMR documentada hasta la primera vez que se pierde la MMR, la progresión o la muerte.
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24 meses
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Saydam G, Haznedaroglu IC, Kaynar L, Yavuz AS, Ali R, Guvenc B, Akay OM, Baslar Z, Ozbek U, Sonmez M, Aydin D, Pehlivan M, Undar B, Dagdas S, Ayyildiz O, Akin G, Dag IM, Ilhan O. Frontline nilotinib treatment in Turkish patients with Philadelphia chromosome-positive chronic Myeloid Leukemia in chronic phase: updated results with 2 years of follow-up. Hematology. 2018 Dec;23(10):771-777. doi: 10.1080/10245332.2018.1498167. Epub 2018 Jul 11.
- Saydam G, Haznedaroglu IC, Kaynar L, Yavuz AS, Ali R, Guvenc B, Akay OM, Baslar Z, Ozbek U, Sonmez M, Aydin D, Pehlivan M, Undar B, Dagdas S, Ayyildiz O, Akkaynak DZ, Akin G, Ilhan O. Outcomes with frontline nilotinib treatment in Turkish patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukemia in chronic phase. Hematology. 2018 Feb 27:1-7. doi: 10.1080/10245332.2018.1444919. Online ahead of print.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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