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Clorhidrato de trientina para la prevención del edema macular posterior a la cirugía de cataratas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

3 de mayo de 2018 actualizado por: David Maberley, University of British Columbia
El objetivo principal del protocolo es evaluar si el clorhidrato de trientina, un quelante de cobre que es un agente que se une al cobre y lo elimina, será efectivo para minimizar el edema macular después de la cirugía de cataratas en personas con diabetes tipo 2. Nuestra hipótesis es que habrá una reducción de la inflamación atribuida al cobre después de la cirugía, lo que resultará en una disminución del edema.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

A las personas con diabetes mellitus tipo II que se presenten en el Centro de atención oftalmológica UBC/VGH para cirugía de cataratas se les ofrecerá participar en este estudio. La cirugía de cataratas se realizará de acuerdo con los protocolos normales de los cirujanos y los estándares de atención actuales; sin embargo, los sujetos serán aleatorizados a un curso de 10 días de trientina oral a 1500 mg/día administrado durante 7 días antes y 3 días después de la cirugía, oa un placebo. Los niveles de cobre en la orina se evaluarán antes y después de la administración de Trientine para determinar la eficacia de la quelación del cobre en el momento de la cirugía.

Se organizarán o realizarán exámenes oculares de referencia, análisis de sangre y recolección de orina en las dos visitas de selección hasta dos meses antes de la fecha de la cirugía de cataratas de acuerdo con el protocolo de investigación (diagrama incluido al final). Los sujetos también serán evaluados en el día 1 después de la operación, el día 7 (semana n.° 1) después de la operación y los días 28 a 30 (mes 1) después de la operación con tomografía de coherencia ocular (mediciones del grosor de la retina). La fotografía del fondo de ojo y las pruebas de agudeza visual se realizarán en la selección y en el mes 1. También se requerirá una flebotomía final para descartar anemia por deficiencia de cobre en el mes 1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá
        • Univeristy of British Columbia/Vancouver Coastal Health Authority - Eye Care Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  1. Un diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2.
  2. Puntuación de la tabla optométrica del Estudio de Tratamiento Temprano de la Retinopatía Diabética (ETDRS) de 34 a 73 letras a 2 metros después de la autorrefracción. (20/20 a 20/320 [logMAR 0 a 1.2] para ojo de estudio.
  3. Dispuesto y capaz de participar y dar su consentimiento informado por escrito.
  4. Debe tener 19 años de edad o más
  5. Los pacientes deben requerir cirugía de cataratas según lo determine un oftalmólogo.
  6. Los pacientes deben someterse a una cirugía de cataratas estándar y sin complicaciones con una lente plegable planificada.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. Individuos con neovascularización retiniana activa.
  2. Cualquier cirugía intraocular dentro de los 2 meses o cirugía láser dentro de 1 mes en el ojo del estudio.
  3. Cirugía anterior de la retina o el vítreo, incluida la vitrectomía del segmento posterior o el cerclaje escleral.
  4. Escaneo de OCT inicial inadecuado para una medición de referencia confiable del grosor de la retina.
  5. Edema macular actual no relacionado con diabetes.
  6. Pacientes que hayan recibido tratamiento con Avastin o Lucentis o láser en cualquiera de los ojos en los últimos 3 meses.
  7. Otra enfermedad ocular no relacionada con la diabetes o las cataratas que el investigador crea que podría afectar las imágenes maculares o el resultado visual.
  8. Condiciones médicas que requieren el uso constante de suplementos minerales (cobre, hierro o zinc en particular). Esto no incluye a las personas con degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) que pueden dejar de tomar vitaminas y minerales de forma segura durante el curso de 10 días del tratamiento.
  9. Pacientes con anemia.
  10. Pacientes con discapacidades físicas o mentales que impidan la realización de pruebas precisas.
  11. Hepatitis activa, enfermedad hepática clínicamente significativa o antecedentes recientes de abuso de alcohol.
  12. Cualquier evidencia de insuficiencia renal o una eGFR de menos del 80% de los valores normales ajustados por edad.
  13. Pacientes que hayan sufrido un ictus o infarto de miocardio en los 6 meses anteriores o que tengan taquicardia ventricular en tratamiento.
  14. Antecedentes de enfermedad cardíaca grave o angina inestable.
  15. Sujetos que están en un estudio de terapia experimental o que han recibido terapia experimental en las últimas 12 semanas.
  16. Sujetos que son un riesgo médico pobre debido a otras enfermedades sistémicas o infecciones activas no controladas.
  17. Sujetos con enfermedades sistémicas inflamatorias, como el lupus eritematoso sistémico.
  18. Mujeres en edad fértil que no toman 2 formas efectivas de control de la natalidad.
  19. Mujeres que están embarazadas o planean quedar embarazadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: A
Trientina oral 1500 mg x 1 semana antes de la cirugía de cataratas y 3 días después de la cirugía

La intervención terapéutica del Brazo A es el uso de Clorhidrato de Trientina durante 10 días en el período perioperatorio.

Todos los sujetos participantes recibirán cirugía de cataratas de acuerdo con los estándares de atención actuales; sin embargo, los sujetos asignados aleatoriamente al grupo de intervención (clorhidrato de trientina) recibirán un ciclo de 10 días de Trientina oral a 1500 mg administrado durante 7 días antes y 3 días después de la cirugía.

Otros nombres:
  • Siprina
Comparador de placebos: B
Placebo oral x 1 semana antes de la cirugía de cataratas y 3 días después de la cirugía
véase más arriba

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en las mediciones del grosor de la retina mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) desde la selección hasta el día 28 entre sujetos sometidos a cirugía con y sin uso de trientina.
Periodo de tiempo: Proyección, día 28
Proyección, día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los análisis secundarios incluirán evaluaciones del cambio en la agudeza visual y los resultados de la fotografía del fondo de ojo desde la selección hasta el día 28.
Periodo de tiempo: Proyección, día 28
Proyección, día 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Maberley, MD,FRCSC,MSc(Epid), University of British Columbia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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