- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01316276
Estudio de extensión de amikacina liposomal para inhalación en pacientes con fibrosis quística (FQ) e infección crónica por Pseudomonas aeruginosa (Pa)
Estudio de tolerabilidad y seguridad a largo plazo de amikacina liposomal de etiqueta abierta para inhalación (ARIKACE™) en pacientes con fibrosis quística e infección crónica por Pseudomonas aeruginosa
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un estudio de extensión de varios ciclos, abierto y a largo plazo para pacientes en el estudio de fase 3 TR02-108 y TR02-109 que habían completado con éxito el período de estudio de 168 días y cumplieron con los criterios de seguridad del estudio. Como se trataba de un estudio de extensión a largo plazo de seguridad y tolerabilidad, no se realizaron cálculos del tamaño de la muestra. Todos los pacientes que completaron TR02-108, cumplieron con el protocolo del estudio y no cumplieron con ninguno de los criterios enumerados para la interrupción del estudio (razones de seguridad o incumplimiento) pudieron participar en este estudio abierto.
La visita de finalización del estudio para TR02-108 debía servir como visita de estudio inicial (Día 1) para TR02-110 si el paciente había firmado el consentimiento informado al menos 4 días antes de la visita de finalización del estudio y cumplía con todos los criterios de seguridad para TR02-110. Si la visita del final del estudio no se utilizó como visita inicial, se debía realizar una visita inicial separada (Día 1) dentro de los 14 días posteriores a completar TR02-108.
Los pacientes debían recibir una dosis administrada de 590 mg LAI QD a través de un sistema de nebulizador PARI Investigational eFlow® (eFlow®) durante 28 días, seguido de un período sin tratamiento de 28 días. Este ciclo (28 días con tratamiento, 28 días sin tratamiento) debía repetirse hasta 12 ciclos. El estudio se implementó en 2 períodos de extensión consecutivos, cada uno de 48 semanas (aproximadamente 12 meses). Los pacientes volvieron a dar su consentimiento para el segundo período de extensión al finalizar el primer período de extensión. El período total de estudio fue de hasta 96 semanas (aproximadamente 2 años).
Durante los primeros 28 días de tratamiento, se evaluó a los pacientes en el centro de estudio cada dos semanas en cuanto a seguridad, tolerabilidad y eficacia. A partir de entonces, durante la duración del estudio, los pacientes fueron evaluados en el sitio de estudio el primer y último día de dosificación durante los períodos de tratamiento. Durante el estudio, comenzando con el período sin tratamiento del Ciclo 1, se contactó a los pacientes por teléfono una vez cada período de 28 días para evaluar la seguridad. Se realizó una última visita al sitio 28 días después de la última dosis de LAI. Arikace™, Arikayce™, la amikacina liposomal para inhalación (LAI) y la suspensión para inhalación de liposomas de amikacina (ALIS) se pueden usar indistintamente en este estudio y en otros estudios que evalúan la suspensión para inhalación de liposomas de amikacina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania
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Essen, Alemania
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Hamburg, Alemania
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Hannover, Alemania
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Munchen, Alemania
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Vienna, Austria
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Pleven, Bulgaria
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Plovdiv, Bulgaria
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Sofia, Bulgaria
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Varna, Bulgaria
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Antwerp, Bélgica
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Brussels, Bélgica
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Gent, Bélgica
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Leuven, Bélgica
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Halifax, Canadá
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Hamilton, Canadá
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Vancouver, Canadá
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Copenhagen, Dinamarca
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Banská Bystrica, Eslovaquia
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Bratislava, Eslovaquia
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Kosice, Eslovaquia
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Barcelona, España
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Madrid, España
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Valencia, España
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Lille, Francia
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Paris, Francia
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Athens, Grecia
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Maroussi, Grecia
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Budapest, Hungría
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Debrecen, Hungría
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Szeged, Hungría
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Dublin, Irlanda
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Brescia, Italia
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Catania, Italia
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Parma, Italia
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Roma, Italia
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Verona, Italia
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Utrecht, Países Bajos
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Gdansk, Polonia
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Lodz, Polonia
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Lublin, Polonia
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Poznan, Polonia
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Rabka-Zdroj, Polonia
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Rzeszow, Polonia
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Warsaw, Polonia
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Leeds, Reino Unido
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London, Reino Unido
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Nottingham, Reino Unido
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Penarth, Reino Unido
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Belgrade, Serbia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Consentimiento o asentimiento informado por escrito
- El sujeto completó el estudio TR02-108 y cumplió con el protocolo del estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar métodos anticonceptivos fiables durante la duración del estudio.
Criterios clave de exclusión:
- El sujeto cumplió con cualquiera de los criterios enumerados para la interrupción del fármaco del estudio en el protocolo TR02-108.
- Evaluaciones de laboratorio anormales que incluyen LFT (≥ 3 × límite superior de lo normal [ULN]), creatinina sérica (> 2 × ULN) y recuento absoluto de neutrófilos [ANC] (< 1000).
- Trastorno psicótico, adictivo o de otro tipo que limite la capacidad de dar su consentimiento informado o de cumplir con los requisitos del estudio.
- Antecedentes de abuso de alcohol, medicamentos o drogas ilícitas en los 6 meses anteriores al consentimiento.
- Fumar tabaco o cualquier sustancia dentro de los 6 meses anteriores al consentimiento o la incapacidad anticipada para abstenerse de fumar durante el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: LAI
590 mg LAI QD a través de un sistema de nebulizador PARI Investigational eFlow® (eFlow®) durante 28 días, seguido de un período sin tratamiento de 28 días.
Este ciclo (28 días en tratamiento, 28 días sin tratamiento) debía repetirse hasta 12 ciclos, divididos en 2 períodos de 6 ciclos cada uno (aproximadamente 12 meses cada uno).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) hasta el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Eventos adversos emergentes del tratamiento, incluidos eventos adversos graves (SAE) y eventos adversos (AE) que conducen a la interrupción permanente del fármaco del estudio
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Anomalías de laboratorio hasta el día 672
Periodo de tiempo: Línea de base, día 377 y día 672
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Línea de base, día 377 y día 672
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Tolerabilidad aguda según lo medido por la prueba de función pulmonar (PFT) Cambios antes y después de la dosis
Periodo de tiempo: Día 1, Día 84, Día 196, Día 281, Día 337, Día 449, Día 532 y Día 644
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Número de sujetos con una disminución >15 % del volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) desde antes de la dosis hasta después de la dosis
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Día 1, Día 84, Día 196, Día 281, Día 337, Día 449, Día 532 y Día 644
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Frecuencia respiratoria: cambio desde el inicio hasta el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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La frecuencia respiratoria se registró en cada visita según la práctica estándar en cada sitio de investigación.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Frecuencia cardíaca: cambio desde el inicio desde el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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La frecuencia del pulso (después de al menos 5 minutos de descanso) se registró en cada visita según la práctica estándar en cada sitio de investigación.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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PA sistólica: cambio desde el inicio en el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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La presión arterial en posición sentada se registró en cada visita según la práctica estándar en cada centro de investigación.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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PA diastólica: cambio desde el inicio en el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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La presión arterial en posición sentada se registró en cada visita según la práctica estándar en cada centro de investigación.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Temperatura corporal: cambio desde el inicio en el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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La temperatura corporal se registró en cada visita según la práctica estándar en cada sitio de investigación.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Saturación de oxígeno: cambio desde el inicio en el día 672
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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El cambio en la saturación de oxígeno medido con oximetría de pulso se realizó a través de sondas digitales colocadas en el extremo opuesto a las líneas arteriales y dispositivos de monitoreo de presión arterial no invasivos para que el flujo pulsátil no se interrumpiera.
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Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) para especies de Pseudomonas Aeruginosa (Pa) y Burkholderia desde el día 1 hasta los días 169, 337, 505 y 672
Periodo de tiempo: Día 1, Día 169, Día 337, Día 505 y Día 672
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Se cultivó esputo para la evaluación microbiológica cuantitativa de especies de Pa y Burkholderia en laboratorios de microbiología centrales regionales designados. Se usó un protocolo de microbiología estándar para el cultivo de Pa y la identificación de cada fenotipo de Pa morfológicamente distinto. Aunque estaba previsto en el Plan de Análisis Estadístico (PAE), no se determinaron las CIM de las especies de amikacina Burkholderia debido al pequeño número de aislamientos con Burkholderia. Además, se planificó, pero no se realizó, la prueba de susceptibilidad de aislamientos de especies de Pa y Burkholderia frente a un panel de antibióticos antipseudomonas de uso común. Se presentan los resultados de los siguientes análisis para aislamientos de Pa.
MIC50: concentración más baja del antibiótico a la que se inhibe el 50 % de los aislados. |
Día 1, Día 169, Día 337, Día 505 y Día 672
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Evaluación de Audiología
Periodo de tiempo: Día 337 y Día 672
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La audición se evaluó mediante conducción aérea [AC].
Se requería conducción ósea si la prueba de CA demostraba una disminución de >20 decibelios [dB].
La pérdida auditiva se clasificó utilizando los criterios de terminología común para eventos adversos de la siguiente manera: GRADO 1 (mejor): Adultos [A] en un programa de monitoreo [MP]: Cambio de umbral de 15-25 dB; Pediátrico [P]: Cambio de umbral >20 dB a 8 kilohercios (kHz).
GRADO 2: [A] en un MP: cambio de umbral de >25 dB; [A] no inscrito en MP: hipoacusia; audífono/intervención no indicada; [P]: Cambio de umbral >20 dB a 4 kHz y superior.
GRADO 3: [A] inscrito en MP: cambio de umbral de >25 dB; intervención terapéutica indicada; [A]: No inscrito en MP: audífono/intervención; [P]: intervención terapéutica, incluidos los audífonos: Cambio de umbral >20 dB a 3 kHz y más; servicios adicionales relacionados con el habla y el lenguaje.
GRADO 4 (peor): [A]: pérdida auditiva bilateral profunda; audición no reparable; [P]: implante coclear y servicios adicionales relacionados con el habla y el lenguaje.
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Día 337 y Día 672
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Cambio en la creatinina sérica a lo largo del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, día 337 y día 672
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Línea de base, día 337 y día 672
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en FEV1 a lo largo del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, día 337 y día 672
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Cambio porcentual desde el inicio en la predosis FEV1
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Línea de base, día 337 y día 672
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Número de sujetos que experimentaron una exacerbación pulmonar definida por el protocolo
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 700
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Para el número de sujetos a la primera exacerbación pulmonar definida por el protocolo, el tiempo de seguimiento comenzó en la primera dosis del fármaco del estudio (Día 1) y terminó a más tardar el Día 700 (seguimiento de 28 días).
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Desde el inicio del estudio hasta el día 700
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Número de sujetos que inician el tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Se resumió el número de sujetos que iniciaron la terapia antipseudomónica para la exacerbación pulmonar definida por el protocolo confirmada por el investigador y para la exacerbación pulmonar definida por el investigador. Los datos presentados a continuación son la frecuencia de la terapia antipseudomona sistémica o inhalada para las exacerbaciones pulmonares definidas por el protocolo confirmada por el investigador - Tiempo hasta el primer uso de cualquier tratamiento antibiótico nuevo, censura en la fecha del último contacto |
Desde el inicio del estudio hasta el día 672
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Número de participantes que recibieron tratamiento con antibióticos antipseudomonas para la exacerbación pulmonar definida por el protocolo
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el día 700
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Desde el inicio del estudio hasta el día 700
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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- Enfermedades del Sistema Digestivo
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- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades pancreáticas
- Fibrosis
- Infecciones
- Fibrosis quística
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antibacterianos
- Amikacina
Otros números de identificación del estudio
- TR02-110
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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