El estudio VMVN: Monitoreo virológico en Vietnam (VMVN)

Se desconoce la estrategia óptima para monitorear la terapia antirretroviral (ART) en entornos de recursos limitados (RLS). En los países desarrollados, el monitoreo de rutina con recuento de CD4 y pruebas de carga viral (CV) es una práctica estándar. En RLS, sin embargo, las limitaciones en la disponibilidad de la tecnología para las pruebas de CV y ​​en los recursos financieros para pagar las pruebas de CV significan que pocos países en desarrollo proporcionan pruebas de CV como parte del seguimiento de rutina de los pacientes en TAR. En cambio, el TAR se monitorea primariamente mediante un examen clínico con pruebas de CD4 cuando estén disponibles. Esta estrategia ha sido respaldada por las directrices más recientes de la OMS para el TAR (OMS, 2010).

El monitoreo de laboratorio estándar de pacientes en TAR en Vietnam incluye pruebas de CD4 cada 6 meses, cuando estén disponibles. En muchas áreas rurales del país, la prueba de CD4 no está disponible y solo se usa el monitoreo clínico.

En este estudio probaremos la hipótesis de que el monitoreo viral de rutina cada 6 meses para los pacientes que reciben TAR de primera línea resultará en tasas significativamente más altas de supresión virológica y disminuirá la incidencia de muerte o enfermedades definitorias de SIDA nuevas o recurrentes en un 50 % dentro de tres años.