O Estudo VMVN: Monitoramento Virológico no Vietnã (VMVN)

A estratégia ideal para monitorar a terapia antirretroviral (ART) em ambientes com recursos limitados (SPI) é desconhecida. Nos países desenvolvidos, o monitoramento de rotina com contagem de CD4 e testes de carga viral (CV) é uma prática padrão. Em RLS, no entanto, as limitações na disponibilidade de tecnologia para testes de CV e de recursos financeiros para pagar os testes de CV fazem com que poucos países em desenvolvimento forneçam testes de CV como parte do monitoramento de rotina de pacientes em TARV. Em vez disso, o TARV é monitorado principalmente por exame clínico com teste de CD4, quando disponível. Esta estratégia foi endossada pelas diretrizes mais recentes da OMS para o TARV (OMS, 2010).

O monitoramento laboratorial padrão de pacientes em TARV no Vietnã inclui testes de CD4 a cada 6 meses, quando disponível. Em muitas áreas rurais do país, o teste de CD4 não está disponível e apenas o monitoramento clínico é usado.

Neste estudo, testaremos a hipótese de que o monitoramento viral de rotina a cada 6 meses para pacientes em TARV de primeira linha resultará em taxas significativamente mais altas de supressão virológica e diminuirá a incidência de morte ou doenças novas ou recorrentes definidoras de AIDS em 50% em três anos.