Estudio de iloprost inhalado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar después de la reparación de una cardiopatía congénita

Criterios de inclusión:

Antes del procedimiento correctivo para CHD, se deben cumplir dos de los diez criterios siguientes:

• Disminución de infecciones respiratorias y disminución de la tolerancia al ejercicio.
• Pulso SaO2 < 93% en caso de cardiopatía coronaria con derivación izquierda-derecha (en aire ambiente)
• EKG: hipertrofia ventricular derecha, dilatación auricular derecha
• Radiografía de tórax: realce de signos vasculares en transhiliares, pérdida de vasos sanguíneos en campos pulmonares bilaterales, dilatación de tronco arterial pulmonar, agrandamiento de ventrículo derecho
• Ecocardiografía cardíaca: velocidad regurgitante de válvula pulmonar o tricuspídea rápida, shunt bidireccional a nivel ventricular y aórtico, o incluso shunt de derecha a izquierda
• Llenado insuficiente del capilar pulmonar, 'poda' de los vasos sanguíneos periféricos
• Pp/Ps > 0,75
• Qp/Qs <1,5
• PVR > 9WU/m2
• Rp/Rs > 0,5

Criterio de exclusión:

• un peso corporal de < 2 kg,
• prematuridad (nacimiento 36 semanas después de la concepción)
• disfunción renal (creatinina >= 1,5 mg/dL 48 horas antes de la cirugía)
• PLT < 50.000*109/L y sangrado evidente
• SBGC o hipotensión a la llegada a la unidad de cuidados intensivos

Después del procedimiento correctivo para CHD:

• Anatomía deficiente asociada con cortocircuitos intracardíacos persistentes y regurgitación artrioventricular grave.
• la arritmia severa condujo a un gasto cardíaco bajo