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Milnacipran en el autismo y el locus coeruleus funcional y el modelo noradrenérgico del autismo

13 de febrero de 2020 actualizado por: Eric Hollander, Montefiore Medical Center

Los trastornos del espectro autista (TEA) incluyen el trastorno autista, el síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS). Estos son trastornos del desarrollo que comienzan antes de los tres años de edad. Estimaciones recientes de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) sugieren que el TEA afecta hasta 1 de cada 100 personas y hasta 1 de cada 50 niños. Hay costos muy sustanciales asociados con el cuidado de pacientes con ASD, y ASD tiene las puntuaciones de carga del cuidador más altas de cualquier condición. Hay tres dominios de síntomas centrales de ASD, que incluyen déficits sociales, comportamientos repetitivos y déficits de lenguaje. Los pacientes también pueden tener síntomas asociados de déficit de atención, conductas disruptivas y discapacidad intelectual. Actualmente no existe un tratamiento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para los síntomas centrales del autismo, pero la risperidona y el aripiprazol cuentan con la aprobación de la FDA para los comportamientos disruptivos asociados con el autismo.

Este es un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de Milnacipran en adultos con TEA o síndrome de Asperger. Se dice que milnacipran desempeña un papel en la activación y normalización del sistema noradrenérgico locus coeruleus, del cual se supone que desempeña un papel en las adaptaciones y el rendimiento del comportamiento.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos y femeninos
  • 18-50 años
  • Diagnóstico del trastorno del espectro autista
  • cociente de inteligencia superior a 70

Criterio de exclusión:

  • sujetos embarazadas
  • Pacientes considerados por una entrevista psiquiátrica integral que tienen un riesgo significativo de suicidio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los sujetos recibirán tabletas de placebo en la dosis correspondiente al programa fijo entre 12,5 mg y 100 mg.
EXPERIMENTAL: Milnacipran
Los pacientes recibirán una dosis titulada de milnacipran que aumentará hasta un máximo de 100 mg por día durante el período de estudio de 12 semanas. La dosificación se basará en un programa fijo que se controlará mediante un perfil de efectos secundarios.
Otros nombres:
  • Savella

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación en la escala de calificación del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) de Conners para adultos
Periodo de tiempo: Puntuaciones iniciales y de la semana 12

El cambio se medirá en la puntuación de cada sujeto en la escala de calificación del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD) de Conners Adults desde el inicio hasta el final del estudio (semana 12). Los valores más altos representan un peor resultado.

Las puntuaciones brutas se convierten en puntuaciones T para cada escala y subescala, que luego se comparan con la media. Los valores más altos representan un peor resultado. Una puntuación T de 50 es la media de una población de referencia relevante. Una puntuación T superior a 65 indica un problema de moderado a grave. Por ejemplo, la Fila 1 es la media de las puntuaciones T de referencia para la subescala de Falta de atención/Memoria y la Fila 2 es la media de las puntuaciones T de la semana 12 para la subescala de Falta de atención/Memoria. La diferencia entre estas dos medias se usa para medir el cambio desde el inicio hasta la semana 12 para ambos grupos.

Puntuaciones iniciales y de la semana 12
Cambio en la hiperactividad según lo medido por la lista de verificación de comportamiento aberrante - Escala de hiperactividad
Periodo de tiempo: Línea de base a punto final - 12 semanas
La lista de verificación de comportamiento aberrante es un cuestionario basado en informantes que consta de 58 elementos subdivididos en 5 escalas: irritabilidad, letargo y retraimiento social, comportamiento estereotipado, hiperactividad/incumplimiento y habla inapropiada [34]. La puntuación de cada elemento oscila entre 0 que indica "ningún problema" y 3 que indica "problema grave". Las puntuaciones de escala se calculan sumando los elementos dentro de esa escala. Los puntajes más altos indican un mayor deterioro. Los datos informados son para el cambio en ABC-H desde el inicio hasta el punto final (semana 0 a la semana 12). puntuaciones 0-48.
Línea de base a punto final - 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de gravedad del autismo según la escala de impresiones clínicas globales
Periodo de tiempo: cribado, línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12
El CGI-I refleja la impresión del evaluador sobre la gravedad actual del autismo del sujeto en una escala de 7 puntos que va desde Mucho mejor (1) hasta Mucho peor (5).
cribado, línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12
Cambio en los comportamientos repetitivos usando la subescala de compulsión y rigidez de YBOCS
Periodo de tiempo: línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Se ha demostrado que esta escala es una medida de resultado sensible en los ensayos de autismo de comportamientos repetitivos. Los datos del resultado secundario no se analizaron debido a la falta de significación en los resultados primarios medidos.

  • rango de escala: 0 - 40 total, 0 - 7 subclínico, 8-15 leve, 16 - 23 moderado, 24 - 31 severo, 32 - 40 extremo
  • interpretación de la puntuación: las puntuaciones generales más altas reflejan una mayor gravedad de los síntomas.
línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12
Cambio en el análisis de diagnóstico de la actividad no verbal-2 EXPRESIONES FACIALES EN ADULTOS: (DANVA2-AF)
Periodo de tiempo: línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Se ha demostrado que esta escala es sensible al cambio en adultos con autismo y está relacionada con la función de la amígdala. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado. Una herramienta clínica que mide el reconocimiento de emociones a través de la expresión facial, la voz y la postura.

  1. El niño enfrenta 2 (rango 0 - 100, los valores más altos reflejan un mayor porcentaje de errores)
  2. Caras adultas 2 (rango 0 - 100, los valores más altos reflejan un mayor porcentaje de errores)
  3. Paralenguaje infantil 2 (rango 0 - 100, los valores más altos reflejan un mayor porcentaje de errores)
  4. Paralenguaje adulto 2 (rango 0 - 100, los valores más altos reflejan un mayor porcentaje de errores) Los errores se cuentan y organizan por afecto e intensidad predeterminados. Subpruebas consideradas por separado.
línea de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

27 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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