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Milnaciprano no Autismo e no Locus Coeruleus Funcional e no Modelo Noradrenérgico do Autismo

13 de fevereiro de 2020 atualizado por: Eric Hollander, Montefiore Medical Center

Os Transtornos do Espectro do Autismo (ASD) incluem transtorno autista, síndrome de Asperger e Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificação (PDD-NOS). Esses são distúrbios do desenvolvimento que começam antes dos três anos de idade. Estimativas recentes dos Centros de Controle de Doenças (CDC) sugerem que o TEA afeta até 1 em 100 indivíduos e até 1 em 50 meninos. Existem custos muito substanciais associados ao atendimento de pacientes com TEA, e o TEA tem as mais altas pontuações de sobrecarga do cuidador de qualquer condição. Existem três domínios principais de sintomas de TEA, incluindo déficits sociais, comportamentos repetitivos e déficits de linguagem. Os pacientes também podem ter sintomas associados de déficits de atenção, comportamentos disruptivos e deficiência intelectual. Atualmente, não há tratamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para os principais sintomas do autismo, mas a risperidona e o aripiprazol têm aprovação da FDA para comportamentos disruptivos associados ao autismo.

Este é um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo de 12 semanas de Milnacipran em adultos com TEA ou Síndrome de Asperger. Diz-se que o milnaciprano desempenha um papel na ativação e normalização do sistema locus coeruleus-noradrenérgico, do qual se supõe que desempenhe um papel nas adaptações comportamentais e no desempenho.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes masculinos e femininos
  • De 18 a 50 anos
  • Diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista
  • quociente de inteligência maior que 70

Critério de exclusão:

  • Sujeitos grávidos
  • Pacientes considerados por uma entrevista psiquiátrica abrangente como tendo um risco significativo de suicídio

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Os indivíduos receberão comprimidos de placebo na dosagem correspondente ao esquema fixo entre 12,5 mg e 100 mg.
EXPERIMENTAL: Milnaciprano
Os pacientes receberão uma dose titulada de milnaciprano aumentando até um máximo de 100 mg por dia durante o período de estudo de 12 semanas. A dosagem será baseada em um cronograma fixo que será monitorado usando um perfil de efeito colateral.
Outros nomes:
  • Savella

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Pontuação na Escala de Avaliação do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) de Conners Adultos
Prazo: Pontuações da linha de base e da semana 12

A mudança será medida na pontuação de cada sujeito na Escala Conners de Avaliação do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) de adultos desde a linha de base até o final do estudo (semana 12). Valores mais altos representam um resultado pior.

As pontuações brutas são convertidas em pontuações T para cada escala e subescala, que são então comparadas com a média. Valores mais altos representam um resultado pior. Um T-score de 50 é a média de uma população de referência relevante. Um T-score acima de 65 indica um problema moderado a grave. Por exemplo, a Linha 1 é a média dos escores T da linha de base para a subescala Desatenção/Memória e a Linha 2 é a média dos escores T da semana 12 para a subescala Desatenção/Memória. A diferença entre essas duas médias é usada para medir a mudança da linha de base até a semana 12 para ambos os grupos.

Pontuações da linha de base e da semana 12
Alteração na hiperatividade medida pela lista de verificação de comportamento aberrante - Escala de hiperatividade
Prazo: Linha de base ao ponto final - 12 semanas
O Aberrant Behavior Checklist é um questionário baseado em informante composto por 58 itens subdivididos em 5 escalas: irritabilidade, letargia e retraimento social, comportamento estereotipado, hiperatividade/não adesão e fala inadequada [34]. Uma pontuação para cada item varia de 0 indicando "nenhum problema" a 3 indicando "problema grave". As pontuações da escala são calculadas pela soma dos itens dessa escala. Pontuações mais altas indicam maior comprometimento. Os dados relatados são para mudanças no ABC-H desde a linha de base até o ponto final (semana 0 até a semana 12). Esses dados analisam especificamente a escala de hiperatividade, que é de 16 itens, com cada item variando de 0 a 3, perfazendo o total pontuação 0-48.
Linha de base ao ponto final - 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos níveis de gravidade do autismo com base na escala de impressões clínicas globais
Prazo: triagem, linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12
O CGI-I reflete a impressão do avaliador sobre a gravidade atual do autismo do sujeito em uma escala de 7 pontos variando de Muito Melhorado (1) a Muito Pior (5).
triagem, linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12
Mudança em Comportamentos Repetitivos Usando a Subescala YBOCS-Compulsão e Rigidez
Prazo: linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Essa escala demonstrou ser uma medida de resultado sensível em testes de autismo de comportamentos repetitivos. Dados para desfecho secundário não analisados ​​devido à falta de significância nos desfechos primários medidos.

  • intervalo de escala: 0 - 40 total, 0 - 7 subclínico, 8-15 leve, 16 - 23 moderado, 24 - 31 grave, 32 - 40 extremo
  • interpretação da pontuação: pontuações gerais mais altas refletem o aumento da gravidade dos sintomas.
linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12
Mudança na Análise Diagnóstica da Atividade Não-Verbal-2 EXPRESSÕES FACIAIS ADULTAS: (DANVA2-AF)
Prazo: linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Essa escala mostra-se sensível a mudanças em adultos com autismo e relacionada à função da amígdala. Pontuações mais altas significam um resultado melhor. Uma ferramenta clínica que mede o reconhecimento de emoções por meio da expressão facial, voz e postura.

  1. Criança enfrenta 2 (intervalo de 0 a 100, valores mais altos refletindo maior % de erros)
  2. Faces adultas 2 (intervalo de 0 a 100, valores mais altos refletindo maior % de erros)
  3. Paralinguagem infantil 2 (intervalo de 0 a 100, valores mais altos refletindo maior % de erros)
  4. Paralinguagem adulta 2 (intervalo de 0 a 100, valores mais altos refletindo uma porcentagem mais alta de erros) Os erros são contados e organizados por afeto e intensidade pré-determinados. Subtestes considerados separadamente.
linha de base, semanas 2,4,6,8,10,12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de dezembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de abril de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

19 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

27 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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