Radioterapia corporal estereotáctica para tumores de columna

Criterio de elegibilidad:

• Edad del paciente >= 18 años
• estado de rendimiento de 0-3
• Metástasis vertebrales y/o paraespinales, con o sin cirugía previa y/o radioterapia fraccionada
• Tumores extradurales benignos de la columna como cordomas, meningiomas, schwannomas, neurofibromas, paragangliomas y malformaciones arteriovenosas (MAV).
• Diagnóstico histológico establecido de un tumor benigno o maligno de la columna vertebral.
• Malformación arteriovenosa de la columna vertebral identificada radiográficamente (sin biopsia)
• Lesión bien definida que involucra no más de 2 niveles vertebrales adyacentes o segmento espinal
• Compromiso mínimo del canal espinal que no es rápidamente progresivo. Idealmente, el tumor no debe estar dentro de los 5 mm de la médula espinal.
• Si se planifica la quimioterapia, idealmente no debería haberse administrado dentro de los 30 días de comenzar la radiación y no debería reanudarse hasta al menos 2 semanas después de completar la radiación. Además, no se recomienda realizar SBRT cuando se planea una terapia dirigida contra la angiogénesis dentro de los 2 meses posteriores al procedimiento.
• Formulario de consentimiento específico del estudio firmado

Criterio de exclusión:

• Lesión que involucra > 3 niveles vertebrales adyacentes
• Inestabilidad espinal manifiesta
• Déficit neurológico debido a fragmentos óseos/compresión ósea de estructuras neurales
• Radioterapia previa en los niveles involucrados dentro de los 3 meses posteriores a la radiocirugía, más de un ciclo previo de radioterapia en los niveles involucrados o más de 45 Gy de exposición previa a la radiación en los niveles involucrados
• Compromiso de la médula espinal rápidamente progresivo o déficit neurológico
• Parálisis o función motora comprometida de otro modo debido a la compresión del cordón confirmada radiográficamente
• Paciente incapaz de someterse a una resonancia magnética
• Mujeres embarazadas o lactantes, debido a la posible exposición del feto a la RT y los efectos desconocidos de la RT en las hembras lactantes
• Pacientes con trastorno psiquiátrico o adictivo que impediría obtener el consentimiento informado