Radioterapia Estereotáxica Corporal para Tumores da Coluna

Critério de eleição:

• Idade do paciente >= 18 anos
• status de desempenho de 0-3
• Metástases vertebrais e/ou paravertebrais, com ou sem cirurgia prévia e/ou radioterapia fracionada
• Tumores extradurais benignos da coluna, como cordomas, meningiomas, schwannomas, neurofibromas, paragangliomas e malformações arteriovenosas (MAVs).
• Diagnóstico histológico estabelecido de um tumor benigno ou maligno da coluna vertebral.
• Malformação arteriovenosa da coluna vertebral identificada radiograficamente (sem biópsia)
• Lesão bem definida envolvendo não mais do que 2 níveis vertebrais adjacentes ou segmento espinhal
• Comprometimento mínimo do canal vertebral que não é rapidamente progressivo. Idealmente, o tumor não deve estar a 5 mm da medula espinhal.
• Se a quimioterapia for planejada, idealmente ela não deve ter sido administrada dentro de 30 dias após o início da radiação e não deve ser retomada até pelo menos 2 semanas após o término da radiação. Além disso, não é recomendado realizar SBRT quando a terapia antiangiogênica direcionada for planejada dentro de 2 meses após o procedimento.
• Formulário de consentimento específico do estudo assinado

Critério de exclusão:

• Lesão envolvendo > 3 níveis vertebrais adjacentes
• Instabilidade da coluna vertebral
• Déficit neurológico devido a fragmentos ósseos/compressão óssea de estruturas neurais
• Radioterapia prévia no(s) nível(is) envolvido(s) dentro de 3 meses após a radiocirurgia, mais de um ciclo anterior de radioterapia no(s) nível(is) envolvido(s) ou mais de 45 Gy de exposição anterior à radiação no(s) nível(ões) envolvido(s)
• Comprometimento da medula espinhal rapidamente progressivo ou déficit neurológico
• Paralisia ou função motora comprometida de outra forma devido à compressão da medula confirmada radiograficamente
• Paciente incapaz de se submeter a uma ressonância magnética
• Mulheres grávidas ou lactantes, devido à exposição potencial do feto à RT e efeitos desconhecidos da RT em fêmeas lactantes
• Pacientes com transtorno psiquiátrico ou aditivo que impediria a obtenção de consentimento informado