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Radiothérapie corporelle stéréotaxique pour les tumeurs de la colonne vertébrale

17 juin 2020 mis à jour par: Juli Mai, MD, Mercy Research

Essai de phase IV évaluant l'utilisation de la radiothérapie corporelle stéréotaxique pour le traitement des métastases de la colonne vertébrale et des tumeurs primaires de la colonne vertébrale

Cette étude évaluera le taux de contrôle local ainsi que les taux de toxicité aiguë et tardive de la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) pour le traitement des métastases vertébrales et des tumeurs bénignes de la colonne vertébrale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est un essai de phase IV prospectif, non randomisé, à site unique. Les patients sont composés de 2 groupes : les métastases vertébrales OU les tumeurs bénignes de la colonne vertébrale. Les données recueillies comprendront les données démographiques des patients, les données pathologiques, le stade de la tumeur, le schéma de fractionnement de la dose de SBRT, la dose reçue par les tissus normaux critiques adjacents, les données sur la récidive tumorale et les toxicités aiguës et tardives.

Les données de suivi seront recueillies lors des visites habituelles du patient au cabinet. La durée prévue de cette étude est de 5 ans

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
        • Mercy Medical Center, St. Louis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'éligibilité:

  • Âge du patient >= 18 ans
  • état de performance de 0-3
  • Métastases vertébrales et/ou paraspinales, avec ou sans chirurgie préalable et/ou radiothérapie fractionnée
  • Tumeurs vertébrales extradurales bénignes telles que les chordomes, les méningiomes, les schwannomes, les neurofibromes, les paragangliomes et les malformations artério-veineuses (MAV).
  • Diagnostic histologique établi d'une tumeur bénigne ou maligne de la colonne vertébrale.
  • Malformation artério-veineuse du rachis identifiée radiographiquement (pas de biopsie)
  • Lésion bien définie n'impliquant pas plus de 2 niveaux vertébraux ou segments vertébraux adjacents
  • Atteinte minime du canal rachidien qui ne progresse pas rapidement. Idéalement, la tumeur ne doit pas se trouver à moins de 5 mm de la moelle épinière.
  • Si une chimiothérapie est prévue, idéalement, elle ne devrait pas avoir été administrée dans les 30 jours suivant le début de la radiothérapie et ne devrait pas reprendre avant au moins 2 semaines après la fin de la radiothérapie. De plus, il n'est pas recommandé d'effectuer une SBRT lorsqu'un traitement anti-angiogénèse ciblé est prévu dans les 2 mois suivant l'intervention.
  • Formulaire de consentement spécifique à l'étude signé

Critère d'exclusion:

  • Lésion impliquant > 3 niveaux vertébraux adjacents
  • Instabilité vertébrale manifeste
  • Déficit neurologique dû à des fragments osseux/compression osseuse des structures neurales
  • Radiothérapie antérieure au(x) niveau(x) impliqué(s) dans les 3 mois suivant la radiochirurgie, plus d'un cours antérieur de radiothérapie au(x) niveau(x) impliqué(s), ou plus de 45 Gy d'exposition antérieure aux radiations au(x) niveau(x) impliqué(s)
  • Atteinte de la moelle épinière ou déficit neurologique rapidement progressif
  • Paralysie ou fonction motrice autrement compromise en raison d'une compression du cordon confirmée par radiographie
  • Patient incapable de subir une IRM
  • Femmes enceintes ou allaitantes, en raison de l'exposition potentielle du fœtus à la RT et des effets inconnus de la RT sur les femelles allaitantes
  • Patients souffrant de troubles psychiatriques ou addictifs qui empêcheraient l'obtention d'un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: SBRT pour les tumeurs bénignes extradurales de la colonne vertébrale
Tumeurs vertébrales extradurales bénignes telles que les chordomes, les méningiomes, les schwannomes, les neurofibromes, les paragangliomes et les malformations artério-veineuses (MAV).
14-25 Gy / 1 fraction OU 21-27 Gy / 3 fractions (7-9 Gy par fraction) OU 25-30 Gy / 5 fractions (5-6 Gy par fraction)
Autres noms:
  • Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)
Autre: SBRT pour les métastases vertébrales/paraspinales
Métastases vertébrales et/ou paraspinales, avec ou sans chirurgie préalable et/ou radiothérapie fractionnée
12-16 Gy / 1 fraction OU 21-27 Gy / 3 fractions (7-9 Gy par fraction) OU 25-30 Gy / 5 fractions (5-6 Gy par fraction)
Autres noms:
  • Radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle initial des symptômes
Délai: 6 semaines post-SBRT (ou au premier suivi post-traitement)
Évaluation du soulagement de la douleur selon le rapport du patient
6 semaines post-SBRT (ou au premier suivi post-traitement)
Taux de récidive tumorale locale
Délai: (1) À 1 an après la SBRT, (2) Au dernier suivi du patient ou au moment du décès

La récidive locale est définie comme la récidive ou la progression de la tumeur dans le volume cible de planification.

Le taux de contrôle local sera évalué par des techniques d'imagerie et/ou des symptômes cliniques (aggravation ou absence d'amélioration de la douleur ou atteinte neurologique). Si une imagerie de suivi est disponible, une récidive locale sera définie comme une augmentation > 20 % de la taille de la tumeur.

(1) À 1 an après la SBRT, (2) Au dernier suivi du patient ou au moment du décès

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de toxicité tardive
Délai: au dernier suivi du patient (au moins 3 mois après le traitement) ou au moment du décès
La toxicité sera évaluée à l'aide des critères de classement CTCAE à des moments précis.
au dernier suivi du patient (au moins 3 mois après le traitement) ou au moment du décès

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Bethany Sleckman, MD, Mercy Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2011

Première publication (Estimation)

4 mai 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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