Radioterapia corporea stereotassica per i tumori della colonna vertebrale

Criteri di ammissibilità:

• Età del paziente >= 18 anni
• stato di prestazione di 0-3
• Metastasi vertebrali e/o paraspinali, con o senza precedente intervento chirurgico e/o radioterapia frazionata
• Tumori extradurali benigni della colonna vertebrale come cordomi, meningiomi, schwannomi, neurofibromi, paragangliomi e malformazioni arterovenose (AVM).
• Diagnosi istologica stabilita di un tumore benigno o maligno della colonna vertebrale.
• Malformazione arterovenosa della colonna vertebrale identificata radiograficamente (nessuna biopsia)
• Lesione ben definita che coinvolge non più di 2 livelli vertebrali adiacenti o segmenti spinali
• Compromissione minima del canale spinale che non è rapidamente progressiva. Idealmente, il tumore non dovrebbe trovarsi entro 5 mm dal midollo spinale.
• Se è pianificata la chemioterapia, idealmente non dovrebbe essere somministrata entro 30 giorni dall'inizio della radioterapia e non dovrebbe essere ripresa fino ad almeno 2 settimane dopo il completamento della radioterapia. Inoltre, non è consigliabile eseguire SBRT quando è pianificata una terapia anti-angiogenetica mirata entro 2 mesi dalla procedura.
• Modulo di consenso specifico per lo studio firmato

Criteri di esclusione:

• Lesione che coinvolge > 3 livelli vertebrali adiacenti
• Instabilità spinale conclamata
• Deficit neurologico dovuto a frammenti ossei/compressione ossea delle strutture neurali
• Precedente radioterapia al/i livello/i coinvolto/i entro 3 mesi dalla radiochirurgia, più di un precedente ciclo di radioterapia al/i livello/i coinvolto/i, o più di 45 Gy precedente esposizione alle radiazioni al/i livello/i interessato/i
• Compromissione del midollo spinale rapidamente progressiva o deficit neurologico
• Paralisi o funzione motoria altrimenti compromessa a causa di compressione midollare confermata radiograficamente
• Paziente impossibilitato a sottoporsi a risonanza magnetica
• Donne in gravidanza o in allattamento, a causa della potenziale esposizione del feto alla RT e degli effetti sconosciuti della RT sulle femmine in allattamento
• Pazienti con disturbi psichiatrici o da dipendenza che precluderebbero l'ottenimento del consenso informato