Stereotaktische Körperbestrahlung bei Wirbelsäulentumoren

Zulassungskriterien:

• Patientenalter >= 18 Jahre
• Leistungsstatus von 0-3
• Wirbel- und/oder paraspinale Metastasen, mit oder ohne vorherige Operation und/oder fraktionierte Strahlentherapie
• Gutartige extradurale Wirbelsäulentumoren wie Chordome, Meningeome, Schwannome, Neurofibrome, Paragangliome und arteriovenöse Malformationen (AVMs).
• Gesicherte histologische Diagnose eines gutartigen oder bösartigen Tumors der Wirbelsäule.
• Arteriovenöse Fehlbildung der Wirbelsäule radiologisch identifiziert (keine Biopsie)
• Gut definierte Läsion, die nicht mehr als 2 benachbarte Wirbelebenen oder ein Wirbelsäulensegment betrifft
• Minimale Beeinträchtigung des Spinalkanals, die nicht schnell fortschreitet. Idealerweise sollte der Tumor nicht näher als 5 mm vom Rückenmark entfernt sein.
• Wenn eine Chemotherapie geplant ist, sollte sie idealerweise nicht innerhalb von 30 Tagen nach Beginn der Bestrahlung durchgeführt und frühestens 2 Wochen nach Abschluss der Bestrahlung wieder aufgenommen werden. Darüber hinaus wird die Durchführung einer SBRT nicht empfohlen, wenn innerhalb von 2 Monaten nach dem Eingriff eine gezielte Anti-Angiogenese-Therapie geplant ist.
• Unterschriebene studienspezifische Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

• Läsion mit Beteiligung von > 3 benachbarten Wirbelebenen
• Offensichtliche Instabilität der Wirbelsäule
• Neurologisches Defizit aufgrund von Knochenfragmenten/knöcherner Kompression neuraler Strukturen
• Vorherige Strahlentherapie auf den betroffenen Ebenen innerhalb von 3 Monaten nach der Radiochirurgie, mehr als eine vorherige Strahlentherapie auf den betroffenen Ebenen oder mehr als 45 Gy vorherige Strahlenexposition auf den betroffenen Ebenen
• Schnell fortschreitende Beeinträchtigung des Rückenmarks oder neurologisches Defizit
• Lähmung oder anderweitig beeinträchtigte motorische Funktion aufgrund einer radiologisch bestätigten Nabelschnurkompression
• Patient kann sich keiner MRT unterziehen
• Schwangere oder stillende Frauen, aufgrund einer möglichen Exposition des Fötus gegenüber RT und unbekannter Wirkungen von RT auf stillende Frauen
• Patienten mit psychiatrischen oder Suchterkrankungen, die eine Einwilligung nach Aufklärung ausschließen würden