Ligadura con bandas con carvedilol versus carvedilol para la prevención del primer sangrado

Se ha demostrado que la combinación de EVL y β-bloqueador es eficaz en la prevención del resangrado de las várices. Sin embargo, nuestro estudio anterior mostró que la combinación de EVL y nadolol no tiene un efecto mejorado en la profilaxis de la primera hemorragia varicosa en comparación con el nadolol solo. Uno de los inconvenientes de EVL es la úlcera esofágica. Por otro lado, el carvedilol, un bloqueador anti-α beta, ha demostrado ser más eficaz que el propranolol en la reducción de la presión portal. Se ha demostrado que el carvedilol es más eficaz que el EVL en la prevención del primer sangrado varicoso. Por lo tanto, los investigadores llevan a cabo un ensayo multicéntrico para evaluar si la combinación de EVL y carvedilol podría ser más eficaz que el carvedilol solo en la profilaxis del primer sangrado por várices esofágicas. El objetivo de los pacientes que reciben EVL es reducir el tamaño de las várices, no la obliteración de las várices, anticipando que se requieren menos sesiones para cada paciente y menos posibilidades de hemorragia por úlcera esofágica.