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Analgesia en colecistectomía laparoscópica

5 de julio de 2016 actualizado por: Argyro Fassoulaki, University of Athens

Infusión perioperatoria de ropivacaína en heridas en colecistectomía laparoscópica. Un ensayo doble ciego controlado aleatorio

La hipótesis de los investigadores es que la infusión perioperatoria de ropivacaína 0,75 en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica puede modificar la intensidad del dolor posoperatorio o el consumo de analgésicos durante las primeras 24 horas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes programados para colecistectomía laparoscópica fueron asignados al azar para recibir a través de un catéter subcutáneo 2 ml por hora de ropivacaína 0,75 o el mismo volumen de solución salina normal. El catéter se insertó después de la inducción de la anestesia general y antes del inicio de la cirugía y se continuó durante las primeras 24 horas del postoperatorio. Las soluciones se administraron por medio de una bomba elastomérica. Antes de la inducción de la anestesia, se administraron por vía intravenosa 10 mg de metoclopramida, 50 mg de ranitidina y 0,75 mg de droperidol. En quirófano se aplicó el seguimiento de rutina. La anestesia se indujo con tiopental 5-6 mg/kg, fentanilo 2 μg/kg y rocuronio 0,6 mg/kg, y se mantuvo con sevoflurano 1-1,5 Concentración Alveolar Mínima (MAC) en una mezcla de óxido nitroso/oxígeno. Después de la inducción de la anestesia, se administraron 75 mg de diclofenaco por vía intravenosa en un plazo de 30 min. Antes del cierre de la herida se infiltró cada orificio con 2 ml de ropivacaína 0,75 o solución salina normal. Al final de la cirugía se revirtió el bloqueo neuromuscular con sugammadex 2 mg/kg., el paciente fue extubado y trasladado a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA).

Intraoperatoriamente, la presión intraabdominal, la tasa de insuflación de dióxido de carbono y la cantidad total de dióxido de carbono insuflado se registran cada 5 minutos.

Además de la infusión de ropivacaína en el sitio operatorio, se asegura la analgesia postoperatoria en la URPA con paracetamol 1 gr y tramadol 100 mg si la puntuación de la Escala Visual Analógica (EVA) es superior a 40 mm. En la sala se administran comprimidos de Lonarid en su lugar.

Se registran valores de EVA y consumo de analgésicos en la URPA, ya las 2, 4, 8, 24 y 48 horas de la cirugía.

El catéter se retira 24 horas después de la cirugía. Al mes y tres meses después de la cirugía se entrevista telefónicamente a los pacientes sobre la presencia de dolor debido a la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

110

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Athens, Grecia, 11528
        • Aretaieio Hospital
      • Athens, Grecia, 11522
        • Department of Anesthesia, St Savas Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 30 a 70 años Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) estado físico I-III
  • Programado para colecistectomía laparoscópica

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con dolor crónico y/o analgésicos en el último mes,
  • Pacientes con enfermedad del sistema nervioso central, renal y hepática, o alergia a los anestésicos locales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ropivacaína 0,75
Infusión continua de ropivacaína 7,5 mg/ml, 2 ml/h durante 24 horas
Otros nombres:
  • Naropeína
Comparador de placebos: Solución salina normal
Infusión continua de solución salina normal 2 ml/h durante 24 horas
Otros nombres:
  • Solución salina al 0,9 %

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la puntuación VAS (tos) durante las 24 h posteriores a la operación
Periodo de tiempo: 24 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de dolor en la Unidad de Cuidados Postoperatorios (UCPA) en reposo
Periodo de tiempo: en la UCPA
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
en la UCPA
Puntuaciones de dolor en reposo a las 2 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 2 horas después de la operación
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
2 horas después de la operación
Puntuaciones de dolor en reposo a las 4 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 4 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
4 horas
Puntuaciones de dolor en reposo a las 8 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 8 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
8 horas
Puntuaciones de dolor en reposo a las 24 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 24h
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
24h
Puntuaciones de dolor en reposo a las 48 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
48 horas
Puntuaciones de dolor durante la tos en la PACU
Periodo de tiempo: UCPA
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
UCPA
Puntuaciones de dolor durante la tos 2 h después de la operación
Periodo de tiempo: 2 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
2 horas
Puntuaciones de dolor durante la tos 4 h después de la operación
Periodo de tiempo: 4 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
4 horas
Puntuaciones de dolor durante la tos 8 h después de la operación
Periodo de tiempo: 8 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
8 horas
Puntuaciones de dolor durante la tos a las 48 h del postoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas
Escala analógica visual (VAS) que mide la intensidad del dolor (mm) con un rango total de 0 a 100 y donde 0 representa ningún dolor y 100 representa el peor dolor posible.
48 horas
Dolor crónico
Periodo de tiempo: un mes después de la operación
Número e incidencia de pacientes con dolor persistente (quemazón, pérdida de sensibilidad) un mes después de la operación
un mes después de la operación
Dolor crónico
Periodo de tiempo: tres meses
Número e incidencia de pacientes con dolor persistente (quemazón, pérdida de sensibilidad) tres meses después de la operación
tres meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Emilia Vassi, St Savvas Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de julio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay planes para compartir datos. El estudio ha sido publicado

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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