Efecto de la estimulación térmica sobre la excitabilidad cortical y la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular crónico

El estudio fue un ensayo clínico controlado aleatorio cegado por el evaluador. Los participantes (más de 3 meses después del accidente cerebrovascular) fueron asignados aleatoriamente a grupos experimentales (EXP) y de control (COT). Todos los participantes recibieron programas de rehabilitación convencionales regulares. El EXP y el COT recibieron un protocolo adicional de TS de las extremidades superiores durante 30 minutos al día durante 20 días. La temperatura TS de EXP para estimulación nociva se fijó en 46-47°C para estimulación con calor y 7-8°C para estimulación con frío; la temperatura del COT para la estimulación inocua se fijó en 40 °C para la estimulación con calor y 20 °C para la estimulación con frío. El rendimiento motor y sensorial se evaluó al inicio y después de 20th-TS mediante la etapa de recuperación de Brunnstrom, la escala de Ashworth modificada (MAS), el índice de Barthel (BI), la subescala de la extremidad superior de la evaluación de la función motora de Fugl-Meyer (UE-FM) y Pruebas Sensoriales Cuantitativas Térmicas (tQST). En pre-1st-TS, post-1st-TS, post-10th-TS y post-20th-TS, se utilizó TMS focal para obtener la medición del umbral motor (MT), los potenciales evocados motores (MEP), el tamaño del motor cortical mapa de salida y ubicación del centro de gravedad ponderado por amplitud del mapa de salida del motor (CoG) del abductor pollicis brevis (APB) en las extremidades superiores bilaterales.