- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01414933
Tecnologías de alto rendimiento para llevar a los pacientes con cáncer de mama a ensayos específicos de fase I/II de agentes dirigidos (SAFIR-01)
Se ha observado una alta sensibilidad a los agentes dirigidos en pacientes cuyas células tumorales presentan una desregulación genética/genómica del objetivo (mutación de Kit, amplificación de ERBB2, mutaciones de EGFR) junto con adicción al objetivo dado. Más recientemente, se ha informado que la activación de "vías alternativas" (mutación de Kras, mutaciones de PI3K) es un mecanismo de resistencia común a los inhibidores de la tirosina cinasa como agente único (trastuzumab, cetuximab).
A partir de estos datos ha surgido la hipótesis de que la identificación de la vía desregulada a través de nuevas herramientas moleculares podría permitir proponer un régimen dirigido más personalizado.
Sobre la base de estos conceptos, numerosos ensayos de fase I/II enriquecen sus poblaciones en pacientes que presentan alteraciones moleculares específicas.
Las tecnologías de alto rendimiento (matriz CGH, secuenciación, matriz de expresión génica) identifican genes desregulados. Además, estas tecnologías determinan si dichas alteraciones genómicas son únicas (eficacia esperada del agente único) o múltiples (justificación de la combinación). En un estudio piloto que incluyó a 135 pacientes, recientemente realizamos una combinación de matriz CGH y matriz de mutación de puntos calientes para llevar a los pacientes a ensayos clínicos de fase I/II. Este estudio llevó a la conclusión de que las tecnologías de alto rendimiento i. son factibles (80%) y robustos, ii. identificar alteraciones genómicas "dirigidas" en alrededor del 40% de las muestras.
En el presente estudio, los investigadores realizarán tecnologías de alto rendimiento para llevar a 400 pacientes con cáncer de mama metastásico a ensayos específicos de fase I/II.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bordeaux, Francia
- Institut Bergonie
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Caen, Francia
- Centre François Baclesse
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Dijon, Francia
- Centre Georges François Leclerc
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Lille, Francia
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, Francia
- Centre Léon Bérard
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Marseille, Francia
- Institut Paoli Calmettes
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Montpellier, Francia
- Centre Val d'Aurelle
-
Nancy, Francia
- Centre Alexis Vautrin
-
Nantes, Francia
- Institut de Cancérologie de l'Ouest/ René Gauducheau
-
Nice, Francia
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francia
- Institut Curie
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Reims, Francia
- Institut Jean Godinot
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Rennes, Francia
- Centre Eugene Marquis
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Rouen, Francia
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Francia
- Institut Curie/ René Huguenin
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Strasbourg, Francia
- Centre Paul Strauss
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Toulouse, Francia
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres con cáncer de mama diagnosticado histológicamente
- Recaída metastásica o cáncer de mama en estadio IV en el momento del diagnóstico
- Metástasis susceptibles de biopsia
- Edad <70 años
- PS 0/1
- Sin restricción en cuanto al número de quimioterapias previas o terapias endocrinas
Criterio de exclusión:
- Edad <18
- Esperanza de vida <3 meses
- Metástasis cerebrales sintomáticas o progresivas
- Pacientes en progresión en el momento de la biopsia
- FEVI <50% (MUGA o ultrasonografía)
- Reserva inadecuada de médula ósea o función orgánica demostrada por cualquiera de los siguientes valores de laboratorio:
- Recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 x 109/L
- Recuento de plaquetas < 100 x 109/L
- Hemoglobina < 90 g/L
- ASAT/ALAT > 2,5 veces el límite superior normal (LSN) si no hay metástasis hepáticas demostrables o > 5 veces el LSN en presencia de metástasis hepáticas
- Bilirrubina total > 1,5 veces LSN
- Creatinina >1,5 veces ULN
- Calcio corregido > LSN
- Fosfato > ULN
- Coagulación sanguínea anormal que contraindica la biopsia
- Pacientes privados de libertad o puestos bajo la autoridad de un tutor
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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número de pacientes incluidos en ensayos de fase inicial que evalúan fármacos dirigidos
Periodo de tiempo: un año después de la obtención del perfil molecular
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Utilizar un enfoque de genoma completo/biología integrada para impulsar a los pacientes en los primeros ensayos clínicos.
El objetivo es incluir al menos el 30% de los pacientes en un ensayo clínico que evalúe el agente objetivo, según la alteración molecular detectada en tecnologías de alto rendimiento.
|
un año después de la obtención del perfil molecular
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 años después de la inclusión en SAFIR
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Evaluar la eficacia de dicha selección de pacientes en términos de supervivencia.
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3 años después de la inclusión en SAFIR
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 3 años después de la inclusión en SAFIR
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Evaluar la eficacia de dicha selección de pacientes en términos de supervivencia libre de progresión
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3 años después de la inclusión en SAFIR
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Evaluar la eficacia de dicha selección de pacientes en términos de tasa de respuesta de supervivencia
Periodo de tiempo: 3 años después de la inclusión en SAFIR
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Evaluar la eficacia de dicha selección de pacientes en términos de la mejor tasa de respuesta
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3 años después de la inclusión en SAFIR
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fabrice André, MD phD, Institut Gustave Roussy, Villejuif, FRANCE
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Andre F, Delaloge S, Soria JC. Biology-driven phase II trials: what is the optimal model for molecular selection? J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1236-8. doi: 10.1200/JCO.2010.31.6877. Epub 2011 Feb 22. No abstract available.
- Andre F, Bachelot T, Commo F, Campone M, Arnedos M, Dieras V, Lacroix-Triki M, Lacroix L, Cohen P, Gentien D, Adelaide J, Dalenc F, Goncalves A, Levy C, Ferrero JM, Bonneterre J, Lefeuvre C, Jimenez M, Filleron T, Bonnefoi H. Comparative genomic hybridisation array and DNA sequencing to direct treatment of metastatic breast cancer: a multicentre, prospective trial (SAFIR01/UNICANCER). Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):267-74. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9. Epub 2014 Feb 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GRT01/0710 SAFIR-01
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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