- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01414933
Tecnologie ad alto rendimento per indirizzare i pazienti affetti da cancro al seno a sperimentazioni specifiche di fase I/II di agenti mirati (SAFIR-01)
È stata osservata un'elevata sensibilità agli agenti mirati in pazienti le cui cellule tumorali presentano una deregolazione genetica/genomica del bersaglio (mutazione Kit, amplificazione ERBB2, mutazioni EGFR) insieme alla dipendenza dal bersaglio dato. Più recentemente, l'attivazione di "percorsi alternativi" (mutazione Kras, mutazioni PI3K) è stata segnalata come meccanismo di resistenza comune agli inibitori della tirosina chinasi a singolo agente (trastuzumab, cetuximab).
Da questi dati è emersa l'ipotesi che l'identificazione del percorso deregolato attraverso nuovi strumenti molecolari potrebbe consentire di proporre un regime mirato più personalizzato.
Sulla base di questi concetti, numerosi studi di fase I/II arricchiscono le loro popolazioni in pazienti che presentano specifiche alterazioni molecolari.
Le tecnologie ad alto rendimento (array CGH, sequenziamento, array di espressione genica) identificano i geni deregolamentati. Inoltre, queste tecnologie determinano se tali alterazioni genomiche sono singole (efficacia attesa del singolo agente) o multiple (motivazione della combinazione). In uno studio pilota che ha incluso 135 pazienti, abbiamo recentemente eseguito una combinazione di matrice CGH e matrice di mutazione hot spot per guidare i pazienti negli studi clinici di fase I/II. Questo studio ha portato alla conclusione che le tecnologie ad alto rendimento i. sono fattibili (80%) e robusti, ii. identificare alterazioni genomiche "mirabili" in circa il 40% dei campioni.
Nel presente studio, i ricercatori eseguiranno tecnologie ad alto rendimento per guidare 400 pazienti con carcinoma mammario metastatico in specifici studi di fase I/II.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Bordeaux, Francia
- Institut Bergonie
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Caen, Francia
- Centre Francois Baclesse
-
Dijon, Francia
- Centre Georges François Leclerc
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Lille, Francia
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Francia
- Centre Leon Berard
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Marseille, Francia
- Institut Paoli Calmettes
-
Montpellier, Francia
- Centre Val D'Aurelle
-
Nancy, Francia
- Centre Alexis Vautrin
-
Nantes, Francia
- Institut de Cancérologie de l'Ouest/ René Gauducheau
-
Nice, Francia
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francia
- Institut Curie
-
Reims, Francia
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Francia
- Centre Eugene Marquis
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Rouen, Francia
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Francia
- Institut Curie/ René Huguenin
-
Strasbourg, Francia
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Francia
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne con carcinoma mammario diagnosticato istologicamente
- Recidiva metastatica o carcinoma mammario in stadio IV alla diagnosi
- Metastasi suscettibili di biopsia
- Età <70 anni
- PS 0/1
- Nessuna restrizione per quanto riguarda il numero di precedenti chemioterapie o terapie endocrine
Criteri di esclusione:
- Età <18
- Aspettativa di vita <3 mesi
- Metastasi cerebrali sintomatiche o in progressione
- Pazienti progressivi al momento della biopsia
- LVEF <50% (MUGA o ecografia)
- Inadeguata riserva di midollo osseo o funzione d'organo come dimostrato da uno dei seguenti valori di laboratorio:
- Conta assoluta dei neutrofili < 1,5 x 109/L
- Conta piastrinica < 100 x 109/L
- Emoglobina < 90 g/L
- AST/ALAT > 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) in assenza di metastasi epatiche dimostrabili o > 5 volte ULN in presenza di metastasi epatiche
- Bilirubina totale > 1,5 volte ULN
- Creatinina > 1,5 volte ULN
- Calcio corretto > ULN
- Fosfato > ULN
- Coagulazione del sangue anormale che controindica la biopsia
- Pazienti privati della libertà o posti sotto l'autorità di un tutore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di pazienti inclusi negli studi in fase iniziale che valutano farmaci mirati
Lasso di tempo: un anno dopo aver ottenuto il profilo molecolare
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Utilizzare l'approccio dell'intero genoma / biologia integrata per guidare i pazienti nei primi studi clinici.
L'obiettivo è includere almeno il 30% dei pazienti in uno studio clinico che valuti l'agente mirato, in base all'alterazione molecolare rilevata sulle tecnologie ad alto rendimento
|
un anno dopo aver ottenuto il profilo molecolare
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
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Valutare l'efficacia di tale selezione dei pazienti in termini di sopravvivenza
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3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
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Valutare l'efficacia di tale selezione di pazienti in termini di sopravvivenza libera da progressione
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3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
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Valutare l'efficacia di tale selezione dei pazienti in termini di tasso di risposta di sopravvivenza
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
|
Valutare l'efficacia di tale selezione dei pazienti in termini di miglior tasso di risposta
|
3 anni dopo l'inclusione in SAFIR
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Fabrice André, MD phD, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andre F, Delaloge S, Soria JC. Biology-driven phase II trials: what is the optimal model for molecular selection? J Clin Oncol. 2011 Apr 1;29(10):1236-8. doi: 10.1200/JCO.2010.31.6877. Epub 2011 Feb 22. No abstract available.
- Andre F, Bachelot T, Commo F, Campone M, Arnedos M, Dieras V, Lacroix-Triki M, Lacroix L, Cohen P, Gentien D, Adelaide J, Dalenc F, Goncalves A, Levy C, Ferrero JM, Bonneterre J, Lefeuvre C, Jimenez M, Filleron T, Bonnefoi H. Comparative genomic hybridisation array and DNA sequencing to direct treatment of metastatic breast cancer: a multicentre, prospective trial (SAFIR01/UNICANCER). Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):267-74. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9. Epub 2014 Feb 7.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GRT01/0710 SAFIR-01
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NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea, Repubblica di
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University e altri collaboratoriCompletatoLa guida all'applicazione clinica di Conebeam Breast CTCina
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
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Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
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Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCarcinoma prostatico resistente alla castrazione | Adenocarcinoma prostatico metastatico | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
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Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeReclutamentoFibrosi cistica | BiomarcatoriBelgio
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NeoDynamics ABReclutamento
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University of VirginiaCompletato
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Samsung Medical CenterSconosciuto
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Modarres HospitalCompletatoComplicazione | Biopsia | ProstataIran (Repubblica Islamica del