Efecto del reemplazo de válvula cardíaca en la respiración de Cheyne-Stokes (CSR)

La apnea del sueño, especialmente la apnea central del sueño, tiene una alta prevalencia en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Aunque se han descrito trastornos respiratorios durante el sueño (SDB, por sus siglas en inglés) en pacientes con enfermedades cardíacas, la prevalencia no se conoce porque: ① Existen varias formas de SDB, incluida la apnea obstructiva del sueño (AOS), la apnea central del sueño (CSA) y formas mixtas de sueño. síndromes de apnea que tienen prevalencia variable; ②Los pacientes que padecen valvulopatía reumática suelen tener diversos grados de insuficiencia cardíaca, y esta variabilidad afecta las estimaciones de prevalencia; ③No existen registros internacionales de pacientes y el TRS está infradiagnosticado en muchas partes del mundo.

Los estudios anteriores se centran más en la enfermedad no valvular. ①investigamos la prevalencia y los factores de riesgo de la respiración de Cheyne-Stokes en pacientes con enfermedades de las válvulas cardíacas, ②comparamos los cambios de los parámetros de la respiración de Cheyne-Stokes y la función cardíaca (como el índice de apnea-hipopnea, la saturación de oxígeno del pulso, la presión arterial, el ecocardiograma, el electrocardiograma, prueba de caminata de 6 minutos) antes del reemplazo de la válvula cardíaca y 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.

Con el examen de polisomnografía nocturna (PSG), se descartarán 30 pacientes con CSR típico de 300 pacientes con enfermedad de las válvulas cardíacas y en espera de cirugía cardíaca. La comparación de 30 pacientes sometidos a reemplazo de válvula cardíaca se realizará antes y 3, 6 y 12 meses después del reemplazo de válvula cardíaca. Analizaremos los cambios de la RSC antes y después del reemplazo valvular, así como la correlación entre la función cardíaca y los parámetros de PSG.