Efeito da substituição da válvula cardíaca na respiração de Cheyne-Stokes (CSR)

A apneia do sono, especialmente a apneia do sono central, tem alta prevalência em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Embora os distúrbios respiratórios do sono (DRS) tenham sido descritos em pacientes com doenças cardíacas, a prevalência não é conhecida porque: ①Existem várias formas de SDBs, incluindo apneia obstrutiva do sono (OSA), apneia central do sono (CSA) e formas mistas de sono síndromes de apnéia com prevalência variável; ②Pacientes que sofrem de doença valvular reumática geralmente apresentam vários graus de insuficiência cardíaca, e essa variabilidade afeta as estimativas de prevalência; ③Não há registros internacionais de pacientes e o SDB é subdiagnosticado em muitas partes do mundo.

Os estudos anteriores são mais focados em doenças não valvares. Nós ①investigamos a prevalência e os fatores de risco da respiração de Cheyne-Stokes em pacientes com doenças das válvulas cardíacas, ②comparamos as alterações dos parâmetros da respiração de Cheyne-Stokes e da função cardíaca (como índice de apnéia e hipopnéia, saturação de oxigênio no pulso, pressão arterial, ecocardiograma, eletrocardiograma, teste de caminhada de 6 minutos) antes da substituição da válvula cardíaca e 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.

Com o exame noturno de polissonografia (PSG), 30 pacientes típicos de CSR serão selecionados de 300 pacientes com doença valvular cardíaca e aguardando cirurgia cardíaca. A comparação de 30 pacientes submetidos à substituição da válvula cardíaca será realizada antes e 3, 6 e 12 meses após a substituição da válvula cardíaca. Analisaremos as alterações da RCS antes e após a troca valvar, bem como a correlação entre a função cardíaca e os parâmetros de PSG.