Effetto della sostituzione della valvola cardiaca sulla respirazione di Cheyne-Stokes (CSR)

L'apnea notturna, in particolare l'apnea notturna centrale, ha un'elevata prevalenza nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Sebbene i disturbi respiratori del sonno (SDB) siano stati descritti in pazienti con malattie cardiache, la prevalenza non è nota perché: ① Esistono varie forme di SDB, tra cui l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), l'apnea centrale del sonno (CSA) e le forme miste di sonno sindromi apnee a prevalenza variabile; ②I pazienti affetti da malattia valvolare reumatica di solito hanno vari gradi di insufficienza cardiaca e questa variabilità influisce sulle stime di prevalenza; ③Non esistono registri internazionali di pazienti e SDB è sottodiagnosticato in molte parti del mondo.

Gli studi precedenti si concentrano maggiormente sulla malattia non valvolare. Abbiamo ①indagato la prevalenza e i fattori di rischio della respirazione di Cheyne-Stokes in pazienti con malattie delle valvole cardiache, ②confrontiamo i cambiamenti dei parametri della respirazione di Cheyne-Stokes e della funzione cardiaca (come indice di apnea-ipopnea, saturazione dell'ossigeno al polso, pressione sanguigna, ecocardiogramma, elettrocardiogramma, Test del cammino di 6 minuti) prima della sostituzione della valvola cardiaca e 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento.

Con l'esame di polisonnografia notturna (PSG) 30 pazienti con CSR tipica verranno sottoposti a screening su 300 pazienti con malattia valvolare cardiaca e in attesa di cardiochirurgia. Il confronto di 30 pazienti sottoposti a sostituzione della valvola cardiaca verrà eseguito prima e 3, 6 e 12 mesi dopo la sostituzione della valvola cardiaca. Analizzeremo i cambiamenti della CSR prima e dopo la sostituzione della valvola, nonché la correlazione tra funzione cardiaca e parametri PSG.