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Radioterapia estereotáctica hipofraccionada en glioblastoma multiforme recidivante (GBM Hypo RT)

4 de diciembre de 2024 actualizado por: Andre Tsin Chih Chen

Ensayo prospectivo aleatorizado de fase II de radioterapia estereotáctica hipofraccionada en glioblastoma multiforme recurrente

El glioblastoma multiforme (GBM) es el tumor cerebral primario más común en adultos. El tratamiento comprende la resección máxima segura seguida de radioterapia y quimioterapia. A pesar del manejo adecuado, el 90% de los pacientes desarrollarán recaída o progresión. Después de la progresión, la mediana de supervivencia es de 5,2 meses (Stupp, 2009).

El tratamiento de la recaída de GBM permanece en investigación. La reirradiación es una opción en casos seleccionados.

El objetivo de este estudio es comparar 2 esquemas de radioterapia estereotáctica hipofraccionada en el manejo del GBM recurrente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 05403-010
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • KPS igual o mayor a 60
  • Confirmación anatomopatológica de GBM
  • RT previa con dosis terapéuticas
  • Al menos 5 meses desde el final del curso de RT
  • No es candidato a la resección quirúrgica
  • Se permitirán pacientes con resección parcial después de la resección de GBM recurrente
  • Se permitirán pacientes con progresión local después de la resección de GBM recurrente
  • Lesión con un volumen máximo de 150 cc, según lo definido por la porción realzada en la resonancia magnética realzada con contraste
  • Niveles de hemoglobina (Hb) iguales o superiores a 10ng/dl. Se permitirán transfusiones de sangre para corregir la Hb.

Criterio de exclusión:

  • Comorbilidades importantes
  • Quimioterapia concomitante
  • Contraindicación de la resonancia magnética
  • Glioma de tronco encefálico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: RT estereotáxica hipofraccionada 5x5Gy

Radioterapia estereotáxica hipofraccionada administrada de la siguiente manera:

  • El volumen tumoral bruto (GTV) es igual al área de realce en la resonancia magnética con contraste T1.
  • El volumen tumoral de planificación (PTV) es igual a GTV más un margen de 3 mm.
  • la dosis de radiación será de 25Gy entregada en 5 fracciones, 1 fracción por día, en días no consecutivos en un plazo máximo de 10 días hábiles.
  • RT comenzará en un máximo de 2 semanas después de la aleatorización.

Radioterapia estereotáctica hipofraccionada administrada de la siguiente manera:

  • El volumen tumoral bruto (GTV) es igual al área de realce en la resonancia magnética T1 con contraste.
  • El volumen del tumor de planificación (PTV) es igual al GTV más un margen de 3 mm.
  • La dosis de radiación será de 25Gy entregada en 5 fracciones. 1 fracción por día, días no consecutivos en un período máximo de 10 días hábiles.
  • RT para comenzar en un máximo de 2 semanas después de la aleatorización
Experimental: RT estereotáxica hipofraccionada 5x7Gy

Radioterapia estereotáxica hipofraccionada administrada de la siguiente manera:

  • El volumen tumoral bruto (GTV) es igual al área de realce en la resonancia magnética con contraste T1.
  • El volumen tumoral de planificación (PTV) es igual a GTV más un margen de 3 mm.
  • la dosis de radiación será de 35Gy entregada en 5 fracciones, 1 fracción por día, en días no consecutivos en un plazo máximo de 10 días hábiles.
  • RT comenzará en un máximo de 2 semanas después de la aleatorización.

Radioterapia estereotáctica hipofraccionada administrada de la siguiente manera:

  • El volumen tumoral bruto (GTV) es igual al área de realce en la resonancia magnética T1 con contraste.
  • El volumen del tumor de planificación (PTV) es igual al GTV más un margen de 3 mm.
  • La dosis de radiación será de 35Gy entregados en 5 fracciones. 1 fracción por día, días no consecutivos en un período máximo de 10 días hábiles.
  • RT para comenzar en un máximo de 2 semanas después de la aleatorización.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 48 meses

supervivencia libre de progresión según lo definido por el "Grupo de trabajo de evaluación de respuesta en neurooncología" (Wen, 2010). Brevemente la progresión se define como:

  • aumento en un 25% del producto de los diámetros perpendiculares de las lesiones realzadas
  • Aumento significativo del componente no potenciador de T2/Flair.
  • aparición de nuevas lesiones
  • deterioro clínico no atribuible a otras causas distintas al tumor o reducción de la dosis de corticosteroides
desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 48 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: desde la fecha de aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta 48 meses
desde la fecha de aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta 48 meses
control local
Periodo de tiempo: desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión local, evaluada hasta 48 meses
desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de progresión local, evaluada hasta 48 meses
toxicidad
Periodo de tiempo: desde la fecha de aleatorización hasta la muerte, evaluada hasta 48 meses
  • toxicidad puntuada por la Terminología Común de Eventos Adversos versión 4
  • será evaluado cada 2 meses o en caso de hospitalización del paciente o visita a Urgencias.
desde la fecha de aleatorización hasta la muerte, evaluada hasta 48 meses
calidad de vida
Periodo de tiempo: desde la fecha de aleatorización hasta el último seguimiento, evaluado hasta un período de 48 meses
  • calidad de vida medida por el cuestionario "FACT Br"
  • será evaluado cada 2 meses
desde la fecha de aleatorización hasta el último seguimiento, evaluado hasta un período de 48 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andre T Chen, M.D. / PhD, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2011

Publicado por primera vez (Estimado)

3 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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