Estudio de intervención de Wellbutrin XL en el trastorno depresivo mayor con características atípicas (WellbutrinXL)

Criterios de inclusión:

• Edad mayor de 20 años
• Episodio DSM-IV de MDD no psicótico con características atípicas caracterizadas por reactividad del estado de ánimo y 2 o más síntomas de reversión vegetativa (incluido comer en exceso, dormir demasiado, fatiga severa o parálisis de plomo, y antecedentes de sensibilidad al rechazo)
• Más de 19 puntos en el HAM-D de 29 ítems
• Capacidad para dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

• depresión bipolar
• Cualquier trastorno psicótico del Eje I
• Antecedentes de intento de suicidio, acción autolesiva (excluyendo acción sin intención de suicidio) o sobredosis (excluyendo sobredosis aparentemente accidental)
• Pacientes con una puntuación de suicidio de más de 3 puntos (HAM-D-29 ítem 18) o pacientes cuya evaluación de C-SSRS sugiere que están o han estado en riesgo significativo de hacerse daño a sí mismos o que realmente se han hecho daño a sí mismos, o que, en el opinión del investigador (subinvestigador), corren un riesgo significativo de hacerse daño a sí mismo o a otros
• Antecedentes de abuso de sustancias en los últimos 12 meses.
• Antecedentes de hipersensibilidad al bupropión o a cualquier otro componente de los preparados utilizados en el estudio (comprimidos Wellbutrin SR de 150 mg y Wellbutrin XL de 300 mg)
• Trastornos médicos graves o inestables
• Comenzar o terminar la psicoterapia durante las 12 semanas anteriores,
• Tratamiento de TEC en los 3 meses previos
• El sujeto tiene un diagnóstico de por vida de anorexia nerviosa o bulimia en los últimos 12 meses
• El sujeto tiene antecedentes o un trastorno convulsivo actual o una lesión cerebral (traumática o relacionada con una enfermedad) o cualquier afección que predisponga a las convulsiones; sujeto tratado con otros medicamentos o regímenes de tratamiento que reducen el umbral convulsivo; sujeto que sufre una interrupción abrupta del alcohol o los sedantes
• Sujetos que previamente fracasaron en ciclos adecuados de farmacoterapia de dos clases diferentes de antidepresivos o ciclos previos adecuados de bupropión
• Embarazo o planificación del embarazo: cuando una paciente está en edad reproductiva activa, debe aceptar usar el método anticonceptivo adecuado durante el estudio.
• Pacientes con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
• Pacientes en tratamiento con cualquier otro preparado que contenga bupropión, ya que la incidencia de convulsiones depende de la dosis.