Evaluación de la función hepática remanente mediante resonancia magnética mejorada con Primovist antes de la resección/ablación del carcinoma hepatocelular (LiFE)

1. La evaluación preoperatoria/RFA de la función hepática remanente es importante para evitar la insuficiencia hepática poshepatectomía. Sin embargo, la función del futuro remanente está disminuida en pacientes con enfermedad hepática crónica o cirrosis, en comparación con la de pacientes sanos con igual volumen. Por lo tanto, la estimación de la función de reserva hepática basada en el volumen es inadecuada para pacientes con disfunción hepática.
2. Las pruebas de función hepática clínica estándar, como la tasa de eliminación de ICG o la puntuación de Child-Pugh, proporcionan mediciones de la función hepática global, pero no pueden evaluar la distribución funcional en el hígado. Recientemente se ha demostrado que la resonancia magnética mejorada con Gd-EOB-DTPA (ácido gadoxético, Primovist®, Bayer Schering) tiene el potencial de ser una prueba de función hepática basada en imágenes, con la posibilidad de detectar diferencias funcionales a nivel regional o incluso segmentario.
3. La IRM hepática realzada con Gd-EOB-DTPA puede ser capaz de evaluar no solo la función hepática global sino también segmentaria en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) que tienen un riesgo relativamente alto de desarrollar insuficiencia hepática después de la resección quirúrgica debido al daño hepático coexistente por hepatitis viral y/o cirrosis antes de la operación.

El propósito de este estudio es determinar si la captación y excreción hepática global y segmentaria de Gd-EOB-DTPA en la resonancia magnética del hígado realzada con Gd-EOB-DTPA se correlaciona con los resultados estándar de las pruebas de función hepática en los pacientes con HCC antes de una resección hepática mayor. RFA.