Evaluering af resterende leverfunktion ved hjælp af Primovist-forstærket MR før resektion/ablation af hepatocellulært karcinom (LiFE)

1. Præoperativ/RFA vurdering af resterende leverfunktion er vigtig for at undgå posthepatektomi leversvigt. Funktionen af ​​den fremtidige rest er dog nedsat hos patienter med kronisk leversygdom eller skrumpelever sammenlignet med raske patienter med samme volumen. Derfor er volumenbaseret estimering af leverreservefunktionen utilstrækkelig for patienter med leverdysfunktion.
2. Standard kliniske leverfunktionstests, såsom ICG clearance rate eller Child-Pugh score, giver målinger af den globale leverfunktion, men kan ikke evaluere den funktionelle fordeling i leveren. Gd-EOB-DTPA (Gadoxetic acid, Primovist®, Bayer Schering) forbedret MR er for nylig blevet påvist at have potentialet til at være en billeddannende leverfunktionstest med mulighed for at påvise funktionelle forskelle på regionalt eller endda segmentelt niveau.
3. Gd-EOB-DTPA-forstærket lever-MR kan muligvis vurdere ikke kun global, men også segmentel leverfunktion hos patienter med hepatocellulært karcinom (HCC), som har en relativt høj risiko for at udvikle leversvigt efter kirurgisk resektion på grund af samtidig leverskade ved kronisk viral hepatitis og/eller skrumpelever præoperativt.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om den globale og segmentelle leveroptagelse og udskillelse af Gd-EOB-DTPA på Gd-EOB-DTPA-forstærket lever-MR korrelerer med standard leverfunktionstestresultater hos patienter med HCC før større leverresektion/ RFA.