- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01502072
Virus Sincitial Respiratorio - Protocolo RSV
Un ensayo controlado aleatorizado de etiqueta abierta para prevenir la progresión de la infección del tracto respiratorio superior del virus sincitial respiratorio a la infección del tracto respiratorio inferior en pacientes después de un trasplante de células madre hematopoyéticas
El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si la ribavirina puede ayudar a controlar el RSV en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados por un trasplante de células madre. Los investigadores también quieren comparar la eficacia del fármaco cuando se administra por vía oral con cuando se inhala. Se estudiará la seguridad del fármaco en ambos métodos de administración.
Ribavirin está diseñado para evitar que el virus RSV haga más copias de sí mismo en el cuerpo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Grupos de estudio:
Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio y el médico del estudio cree que la enfermedad requiere tratamiento en este momento, se le asignará al azar (como si se tirara una moneda al aire) a 1 de 2 grupos de estudio. Tendrá las mismas posibilidades de ser asignado a cualquiera de los grupos:
- Si está en el Grupo 1, recibirá la forma inhalada de ribavirina. Inhalará ribavirina 3 veces al día durante 3 horas cada vez en una tienda de campaña en una habitación de hospital. Recibirá el medicamento hasta por 10 días.
- Si está en el Grupo 2, tomará cápsulas de ribavirina 3 veces al día hasta por 10 días.
Si el médico del estudio no cree que la enfermedad requiera tratamiento en este momento, se le asignará al Grupo 3. Si se encuentra en el Grupo 3, no recibirá tratamiento con ribavirina, pero se le realizarán las mismas pruebas y procedimientos en el visitas de estudio descritas a continuación.
Visitas de estudio:
En todas las visitas del estudio, se le preguntará cómo se siente, sobre cualquier efecto secundario o síntoma que pueda tener y sobre cualquier otro medicamento que esté tomando.
El día 3 (+/- 1 día):
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
- Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.
Los días 7 y 14 (+/- 1 día):
- Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
- Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.
Duración de los estudios:
Si está en los Grupos 1 o 2, recibirá el fármaco del estudio durante un máximo de 10 días. Ya no podrá tomar el medicamento del estudio si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio. Si su médico cree que necesita un tratamiento de más de 10 días, lo recibirá como parte de su atención de rutina. Esto puede significar cambiar a recibir el medicamento en forma inhalada si comenzó el estudio recibiéndolo por vía oral.
Todos los participantes tendrán visitas de fin de estudio y de seguimiento, como se describe a continuación.
Visita de fin de estudios:
Si está en los Grupos 1 o 2, la visita de finalización del estudio será aproximadamente 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Si está en el Grupo 3, la visita de fin de estudios tendrá lugar alrededor del día 21. Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
- Se le extraerá sangre (alrededor de 4 cucharaditas) para pruebas de rutina y para detectar anticuerpos contra el RSV.
- Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.
- Se le preguntará cómo se siente, los efectos secundarios o síntomas que pueda tener y los medicamentos que esté tomando.
Visita de seguimiento:
Alrededor de 6 a 10 semanas después de su última dosis del fármaco del estudio, se le realizará una prueba de función pulmonar para verificar su función pulmonar.
Este es un estudio de investigación. La ribavirina está aprobada por la FDA y está comercialmente disponible para el tratamiento de la hepatitis C cuando se administra por vía oral y para el RSV grave en niños cuando se inhala. Administrar el medicamento a adultos con sistemas inmunitarios débiles después de un trasplante de células madre está en fase de investigación.
En este estudio participarán hasta 96 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes de HSCT con inmunodeficiencia moderada o grave según el sistema de calificación de inmunodeficiencia serían elegibles para participar en el estudio si un lavado nasofaríngeo o una muestra de hisopo faríngeo es positivo mediante una prueba rápida de antígeno del RSV y/o un cultivo dentro de las 72 horas (brazos terapéuticos). (Consulte el Apéndice E para conocer las definiciones y la puntuación de inmunodeficiencia).
- Los pacientes con HSCT con inmunodeficiencia leve basada en el sistema de calificación de inmunodeficiencia serían elegibles para participar en el estudio si una muestra de lavado nasofaríngeo o frotis de garganta es positiva mediante una prueba rápida de antígeno de RSV y/o un cultivo dentro de las 72 horas, pero no serán aleatorizados a brazos terapéuticos y serán seguirse según el estándar de atención (brazo de control).
- Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad y poder tragar pastillas.
- Pacientes con infección por RSV limitada a la URT documentada por hallazgos radiográficos de tórax negativos dentro de las últimas 48 horas de inscripción y oxigenación de pulso de más de 90 mm de Hg en aire ambiente.
- Mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo en orina o sangre negativa dentro de un mes de la inscripción (solo para pacientes que se asignarán al azar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
- Los pacientes con niveles de hemoglobina mayores o iguales a 8 g/dl serían elegibles para el estudio incluso si actualmente reciben hemoderivados.
- Los pacientes pueden recibir hasta 2 dosis de ribavirina en aerosol (régimen modificado) antes de inscribirse en el estudio.
- Los pacientes que se inscribirán en el brazo de observación deben cumplir únicamente con los criterios de inclusión n.° 2, 3 y 4.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la ribavirina o a sus componentes
- Mujeres que están embarazadas o planean un embarazo dentro de las 8 semanas posteriores a la finalización del tratamiento (solo para pacientes que se van a aleatorizar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
- Pacientes con evidencia de RSV LRI documentada por una prueba rápida positiva de antígeno RSV y/o cultivo en lavados nasales E infiltrados nuevos o progresivos en estudios radiográficos de tórax que sugieran una etiología viral y/o pulso de oxígeno inferior a 90 mm de Hg en aire ambiente.
- Pacientes con RSV positivo por prueba rápida de antígenos y/o cultivo en lavado broncoalveolar independientemente de los hallazgos radiográficos de tórax.
- Los pacientes que se consideren con anemia moderada o grave según la clasificación del NCI no se incluirán en el estudio, es decir, pacientes con un nivel de hemoglobina inferior a 8 g/dl.
- Paciente con Bilirrubina Total y Aspartato Aminotransferasa (AST) o Alanina Aminotransferasa (ALT) tres veces el límite superior de lo normal.
- Parejas masculinas de mujeres embarazadas (solo para pacientes que se asignarán al azar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
- Pacientes con antecedentes conocidos de hepatitis autoinmune, hepatitis C o aquellos con hemoglobinopatías (p. ej., talasemia mayor, anemia de células falciformes).
- Pacientes con aclaramiento de creatinina menor o igual a 50 ml/Min
- Pacientes que toman didanosina, azatioprina o inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos
- Los pacientes que se inscribirán en el brazo de observación no deben cumplir únicamente con los criterios de exclusión n.º 3 y 4.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ribavirina inhalada
Grupo 1: forma inhalada de ribavirina 60 miligramos/mililitros 3 veces al día durante 3 horas hasta por 10 días.
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Programa modificado de 60 miligramos/mililitro durante un período de 3 horas 3 veces al día durante al menos 5 días mediante aerosolización a través de un generador SPAG-2 a través de una máscara facial.
Dosis de carga única de 10 mg/kg por vía oral, luego 20 mg/kg por vía oral (redondeada a la dosis de 200 mg más cercana) dividida en tres dosis por día (máx. 1800 mg/día).
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Experimental: Ribavirina oral
Grupo 2: Cápsulas de ribavirina 20 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante un máximo de 10 días.
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Programa modificado de 60 miligramos/mililitro durante un período de 3 horas 3 veces al día durante al menos 5 días mediante aerosolización a través de un generador SPAG-2 a través de una máscara facial.
Dosis de carga única de 10 mg/kg por vía oral, luego 20 mg/kg por vía oral (redondeada a la dosis de 200 mg más cercana) dividida en tres dosis por día (máx. 1800 mg/día).
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Sin intervención: Sin ribavirina
Grupo 3: Sin tratamiento con ribavirina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes con progresión a infección del tracto respiratorio inferior (LRI)
Periodo de tiempo: 14 dias
|
Paciente que desarrolló signos de infección del tracto respiratorio inferior
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14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Roy F. Chemaly, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones por Paramixoviridae
- Infecciones Mononegavirales
- Infecciones por neumovirus
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades virales
- Neumonía
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones por virus respiratorio sincitial
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Antimetabolitos
- Ribavirina
Otros números de identificación del estudio
- 2011-0813
- NCI-2012-00021 (Identificador de registro: NCI CTRP)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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