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Virus Sincitial Respiratorio - Protocolo RSV

21 de enero de 2021 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Un ensayo controlado aleatorizado de etiqueta abierta para prevenir la progresión de la infección del tracto respiratorio superior del virus sincitial respiratorio a la infección del tracto respiratorio inferior en pacientes después de un trasplante de células madre hematopoyéticas

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si la ribavirina puede ayudar a controlar el RSV en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados por un trasplante de células madre. Los investigadores también quieren comparar la eficacia del fármaco cuando se administra por vía oral con cuando se inhala. Se estudiará la seguridad del fármaco en ambos métodos de administración.

Ribavirin está diseñado para evitar que el virus RSV haga más copias de sí mismo en el cuerpo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Grupos de estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio y el médico del estudio cree que la enfermedad requiere tratamiento en este momento, se le asignará al azar (como si se tirara una moneda al aire) a 1 de 2 grupos de estudio. Tendrá las mismas posibilidades de ser asignado a cualquiera de los grupos:

  • Si está en el Grupo 1, recibirá la forma inhalada de ribavirina. Inhalará ribavirina 3 veces al día durante 3 horas cada vez en una tienda de campaña en una habitación de hospital. Recibirá el medicamento hasta por 10 días.
  • Si está en el Grupo 2, tomará cápsulas de ribavirina 3 veces al día hasta por 10 días.

Si el médico del estudio no cree que la enfermedad requiera tratamiento en este momento, se le asignará al Grupo 3. Si se encuentra en el Grupo 3, no recibirá tratamiento con ribavirina, pero se le realizarán las mismas pruebas y procedimientos en el visitas de estudio descritas a continuación.

Visitas de estudio:

En todas las visitas del estudio, se le preguntará cómo se siente, sobre cualquier efecto secundario o síntoma que pueda tener y sobre cualquier otro medicamento que esté tomando.

El día 3 (+/- 1 día):

  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
  • Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.

Los días 7 y 14 (+/- 1 día):

  • Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
  • Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.

Duración de los estudios:

Si está en los Grupos 1 o 2, recibirá el fármaco del estudio durante un máximo de 10 días. Ya no podrá tomar el medicamento del estudio si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio. Si su médico cree que necesita un tratamiento de más de 10 días, lo recibirá como parte de su atención de rutina. Esto puede significar cambiar a recibir el medicamento en forma inhalada si comenzó el estudio recibiéndolo por vía oral.

Todos los participantes tendrán visitas de fin de estudio y de seguimiento, como se describe a continuación.

Visita de fin de estudios:

Si está en los Grupos 1 o 2, la visita de finalización del estudio será aproximadamente 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Si está en el Grupo 3, la visita de fin de estudios tendrá lugar alrededor del día 21. Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
  • Se le extraerá sangre (alrededor de 4 cucharaditas) para pruebas de rutina y para detectar anticuerpos contra el RSV.
  • Sus fosas nasales serán revisadas para RSV.
  • Se le preguntará cómo se siente, los efectos secundarios o síntomas que pueda tener y los medicamentos que esté tomando.

Visita de seguimiento:

Alrededor de 6 a 10 semanas después de su última dosis del fármaco del estudio, se le realizará una prueba de función pulmonar para verificar su función pulmonar.

Este es un estudio de investigación. La ribavirina está aprobada por la FDA y está comercialmente disponible para el tratamiento de la hepatitis C cuando se administra por vía oral y para el RSV grave en niños cuando se inhala. Administrar el medicamento a adultos con sistemas inmunitarios débiles después de un trasplante de células madre está en fase de investigación.

En este estudio participarán hasta 96 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes de HSCT con inmunodeficiencia moderada o grave según el sistema de calificación de inmunodeficiencia serían elegibles para participar en el estudio si un lavado nasofaríngeo o una muestra de hisopo faríngeo es positivo mediante una prueba rápida de antígeno del RSV y/o un cultivo dentro de las 72 horas (brazos terapéuticos). (Consulte el Apéndice E para conocer las definiciones y la puntuación de inmunodeficiencia).
  2. Los pacientes con HSCT con inmunodeficiencia leve basada en el sistema de calificación de inmunodeficiencia serían elegibles para participar en el estudio si una muestra de lavado nasofaríngeo o frotis de garganta es positiva mediante una prueba rápida de antígeno de RSV y/o un cultivo dentro de las 72 horas, pero no serán aleatorizados a brazos terapéuticos y serán seguirse según el estándar de atención (brazo de control).
  3. Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad y poder tragar pastillas.
  4. Pacientes con infección por RSV limitada a la URT documentada por hallazgos radiográficos de tórax negativos dentro de las últimas 48 horas de inscripción y oxigenación de pulso de más de 90 mm de Hg en aire ambiente.
  5. Mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo en orina o sangre negativa dentro de un mes de la inscripción (solo para pacientes que se asignarán al azar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
  6. Los pacientes con niveles de hemoglobina mayores o iguales a 8 g/dl serían elegibles para el estudio incluso si actualmente reciben hemoderivados.
  7. Los pacientes pueden recibir hasta 2 dosis de ribavirina en aerosol (régimen modificado) antes de inscribirse en el estudio.
  8. Los pacientes que se inscribirán en el brazo de observación deben cumplir únicamente con los criterios de inclusión n.° 2, 3 y 4.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la ribavirina o a sus componentes
  2. Mujeres que están embarazadas o planean un embarazo dentro de las 8 semanas posteriores a la finalización del tratamiento (solo para pacientes que se van a aleatorizar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
  3. Pacientes con evidencia de RSV LRI documentada por una prueba rápida positiva de antígeno RSV y/o cultivo en lavados nasales E infiltrados nuevos o progresivos en estudios radiográficos de tórax que sugieran una etiología viral y/o pulso de oxígeno inferior a 90 mm de Hg en aire ambiente.
  4. Pacientes con RSV positivo por prueba rápida de antígenos y/o cultivo en lavado broncoalveolar independientemente de los hallazgos radiográficos de tórax.
  5. Los pacientes que se consideren con anemia moderada o grave según la clasificación del NCI no se incluirán en el estudio, es decir, pacientes con un nivel de hemoglobina inferior a 8 g/dl.
  6. Paciente con Bilirrubina Total y Aspartato Aminotransferasa (AST) o Alanina Aminotransferasa (ALT) tres veces el límite superior de lo normal.
  7. Parejas masculinas de mujeres embarazadas (solo para pacientes que se asignarán al azar a cualquiera de los brazos terapéuticos).
  8. Pacientes con antecedentes conocidos de hepatitis autoinmune, hepatitis C o aquellos con hemoglobinopatías (p. ej., talasemia mayor, anemia de células falciformes).
  9. Pacientes con aclaramiento de creatinina menor o igual a 50 ml/Min
  10. Pacientes que toman didanosina, azatioprina o inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos
  11. Los pacientes que se inscribirán en el brazo de observación no deben cumplir únicamente con los criterios de exclusión n.º 3 y 4.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ribavirina inhalada
Grupo 1: forma inhalada de ribavirina 60 miligramos/mililitros 3 veces al día durante 3 horas hasta por 10 días.
Programa modificado de 60 miligramos/mililitro durante un período de 3 horas 3 veces al día durante al menos 5 días mediante aerosolización a través de un generador SPAG-2 a través de una máscara facial.
Dosis de carga única de 10 mg/kg por vía oral, luego 20 mg/kg por vía oral (redondeada a la dosis de 200 mg más cercana) dividida en tres dosis por día (máx. 1800 mg/día).
Experimental: Ribavirina oral
Grupo 2: Cápsulas de ribavirina 20 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante un máximo de 10 días.
Programa modificado de 60 miligramos/mililitro durante un período de 3 horas 3 veces al día durante al menos 5 días mediante aerosolización a través de un generador SPAG-2 a través de una máscara facial.
Dosis de carga única de 10 mg/kg por vía oral, luego 20 mg/kg por vía oral (redondeada a la dosis de 200 mg más cercana) dividida en tres dosis por día (máx. 1800 mg/día).
Sin intervención: Sin ribavirina
Grupo 3: Sin tratamiento con ribavirina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con progresión a infección del tracto respiratorio inferior (LRI)
Periodo de tiempo: 14 dias
Paciente que desarrolló signos de infección del tracto respiratorio inferior
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Roy F. Chemaly, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de diciembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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